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【凯瑞思基因检测】胶质瘤化疗药治疗直肠癌效果显著

来源:全球肿瘤医生网2018-02-23 17:58

 在癌圈混久了的人士肯定都知道,肺癌是全球发病率最高的癌症,同时也是死亡率最高的癌症,因此,医学工作者将抗癌目标聚焦在肺癌治疗领域,众多靶向药给肺癌患者带来了生的希望!靶向药,顾名思义,一点要有靶点,这个靶点可以是基因突变靶点、也可以是蛋白靶点,通过药物调节有这些靶点,可以针对性的控制肿瘤的增殖。但是问题来了,怎么才能知道自己患的癌症有没有靶点突变呢?这就又催生了基因检测行业,基因检测公司遍地开花,下面介绍一个比较权威的基因检测公司——凯瑞思。

这是一家美国的公司,凯瑞思检测比其他同行业公司检测种类广,其他公司通常只有DNA层面的检测没有RNA及蛋白表达变异检测,且多数为NGS(新一代基因检测),而凯瑞思NGS检测基因数量最多,突变类型最广。凯瑞思还有独家CISH、焦磷酸测序及微卫星不稳定性检测,这些都是竞品公司望尘莫及的优势。凯瑞思出报告平均时间也较短,患者不用因等太久而影响治疗,完全值得患者信赖!

下面就介绍一个案例:结肠癌术后患者,经过了7种化疗方案治疗后,疾病依旧持续进展,还发生了肝转移与骨盆转移,然而,通过用凯瑞思基因检测,选对了靶向治疗药物,患者生活状态良好,随访时已经治疗6个月,病情依旧稳定。

 

案例简介

2000年12月,一位71岁的妇女进行了III期t3n2结肠癌手术。2003年,被确诊肝和盆腔转移;患者开始进行化疗,并且接受了多线化疗方案:氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康;卡培他滨;替加氟-尿嘧啶联合伊立替康;FOLFOX;氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康联合西妥昔单抗联合卡培他滨;丝裂霉素C;吉西他滨联合卡培他滨。尽管使用了多种治疗方法,但是疾病依旧进展。

 

医生建议进行凯瑞思基因检测,肝部穿刺新鲜活检免疫组织化学染色检测肝组织MGMT发现染色结果为阴性。MGMT为O6-甲基鸟嘌呤DNA甲转移酶,是一种普遍存在的DNA修复酶,可以保护染色体免受烷化剂的损伤。由此,患者肿瘤中无MGMT,因此,作为烷化剂的替莫唑胺可以通过干扰DNA的复制进而导致细胞凋亡。

 

基于此检测结果,患者接受替莫唑胺治疗6个月。治疗5个月后,患者表现状态良好,血清标志物水平下降,临床获益有意义,替莫唑胺治疗能显著改善前线治疗后病情进展的情况。

 

图片1   

轴向上腹部CT显示肝转移部位:治疗前(A),替莫唑胺治疗2个月(B)、4个月(C,D)

 

案例点评

这个案例完全是一个特例,因为替莫唑胺是用于治疗胶质瘤临床常规药物,但是替莫唑胺对肿瘤的杀伤能力也不是在所有的患者中都一样的,需要通过一个关键基因—MGMT来进行评估。那么,我们就要通过一场抗击肿瘤的战役来理清MGMT与替莫唑胺错综复杂的关系了。替莫唑胺是一种烷化剂,可以通过干扰DNA的复制进而导致细胞凋亡。而MGMT是O6-甲基鸟嘌呤DNA甲转移酶,是一种普遍存在的DNA修复酶,可以保护染色体免受烷化剂的损伤。在大部分正常组织细胞中基本都有MGMT蛋白的表达,有些肿瘤中也有MGMT蛋白的表达,只是不同肿瘤类型中MGMT的活性千差万别,即使在同一种肿瘤里,MGMT的活性也因人而异。这个患者肝穿刺活检发现肝组织MGMT染色结果为阴性,说明没有这种修复酶,替莫唑胺攻击时,细胞没有防弹衣,因此,肿瘤可以被顺利消灭!

 

通过凯瑞思检测(这个属于蛋白检测)发现了靶向药物,对症治疗,给患者带来了继续生存的希望!

 

 

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