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【结肠癌案例】新疗法让晚期结肠癌肝转移的她重获新生

来源:全球肿瘤医生网2017-04-24 16:07

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钇90树脂微球
 当卡洛琳·穆拉(Carolyn Murrah)在2014年被诊断患有结肠癌时,她只有45岁,她的要求是保证生活质量。作为五个年幼的孩子的母亲,她想要尽可能多的时间看着他们长大,无论治疗是否会带来疼痛或不舒适。

由于多年的操劳,医生归因于她的贫血和作为家庭主妇忙碌的生活,Carolyn知道更严重的事情,并要求她的医生进行内窥镜检查和结肠镜检查。她立即被诊断患有结肠癌。自此,病情发生很快。第二天,她被转诊到外科,接受手术前的准备和CAT扫描,医生在发现30个肿瘤时停止计数。几天之后,她的一部分结肠被去除。

经过八轮化疗后,她的医生推荐使用SIR-Spheres®钇90树脂微球选择性内部放射治疗(SIRT)。她被转入介入放射科,接受了治疗。卡罗琳说,SIRT在治疗副作用方面是很小的,肿瘤响应很好。经过一轮治疗,Carolyn没有发现任何疾病进展的证据。几乎所有的治疗和药物都会产生不必要的副作用。 SIRT手术后的一些患者感到不适的副作用可能很小,但少数可能是严重的。每个病人对于治疗的反应都是不一样的。许多患者感到腹部疼痛或腹部紧张,恶心和食欲不振,但通常在一周内消退。

SIR-Spheres Y-90树脂微球主要在基线肝肿瘤负荷较大的患者(> 12%的肝脏已被肿瘤取代)中治疗效果最明显

钇90微球治疗被用于靶向放射治疗,也称为选择性内放射治疗(SIRT) ,选择性的将内部含有放射物质的微球送入肝脏。由于肝脏独特的血液供应系统,数以百万的微球被直接送至肿瘤部位,而对正常的组织没有损伤。治疗需要在腹股沟切开一个小口,将细小的导管插入直到肝脏,医生在门诊就可以完成手术。

 

全世界成千上万的患者接受了钇90治疗,目前,只有美国FDA完全批准了钇90 用于治疗肝转移的结直肠癌患者。通过钇90治疗,患者可以获得更长的生存期,提高生活治疗,减缓肿瘤生长。许多研究显示,钇-90微球内放射治疗可使肝癌降期,一些不可手术切除的患者可手术切除,不可移植的患者可接受肝移植手术。

 

重要的安全信息

几乎所有的治疗和药物都会有副作用。钇90微球放射性栓塞治疗过程中对大部分人来说副作用很小,仅对一小部分人较严重。每一个患者对同一种治疗的反应都可能是不同的。大部分患者会出现腹痛或腹壁紧张,恶心,食欲减退,这些症状通常在一周内消退。患者也有可能会持续低热一周,持续几周感到疲劳。

在罕见的情况下,少量的微球可能会无意中进入人体的其他器官,如胆囊,胃、肠、肺或胰腺,如果微球进入其他器官,有可能会导致潜在的炎症和溃疡,这些情况是非常少见的,一旦发生,可能需要额外的治疗。

 

钇90微球放射性栓塞治疗适合于下列肝癌和肠癌患者

■ 对于手术不可治疗且化学治疗无效之大肠直肠肝癌转移(mCRC)病患

■ 不可手术之原发性肝癌(HCC)可用于第二线,化疗药物治疗无效后使用,或直接用于第一线。

■ 可第一线搭配Octreotide应用于神经内分泌细胞瘤(NET;Neuroendocrine tumors)

■ 生活品质考量,如:年老病患/身体虚弱的病人/对化疗不耐受之病人,皆可将选择性体内放射治疗钇90考虑为第一线治疗

■ 钇90微粒可合并化学治疗用于大肠直肠肝转移病患可第一线使用,合并化学治疗药物5-FU+Leucovorin可第一线使用,合并化学治疗药物FOLFOX

■ 胆管癌(Cholangiocarcinoma)

■ 对于疾病恶化且对于多种化疗药物治疗无效之乳癌肝转移病患

 

目前美国、德国、新加坡已开展钇90微球放射性栓塞治疗。全美权威癌症中心几乎都已开展,但美国和德国费用高昂,新加坡对患者来说是最好的选择。全球肿瘤医生网可为患者申请钇90专家评估,协助患者接受治疗,详情致电400-666-7998或登录全球肿瘤医生网。

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