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医学部

非小细胞肺癌年终盘点

2025-12-2513

专家讲者

胡兴胜

教授

中国医学科学院肿瘤医院

非小细胞肺癌年终盘点

2025-12-2513

视频内容

本次讲课聚焦肺癌治疗年终盘点，围绕非小细胞肺癌靶向治疗、免疫治疗及未来展望三大核心板块，梳理了10项重要的三期及部分一二期临床研究成果。肺癌目前仍位居发病率首位，且呈现年轻化趋势，老年患者占比逐步增加，2025年度肺癌相关研究重点仍集中于免疫治疗与靶向治疗两大领域，同时ABC类药物靶点研究、围手术期辅助治疗也是当前竞争热点。

靶向治疗方面，重点解读了化疗联合靶向治疗的相关研究。该研究以DFS为主要终点，从中枢神经系统、肝管等六大维度评估患者获益情况，结果显示联合治疗组PFS达25个月（超两年），OS达47.5个月（近四年），较常规治疗的37-38个月总生存期延长近一年，且未增加副作用。研究还发现，无论医疗机构水平高低，联合治疗均优于单用靶向治疗；即使CT检测阴性伴随TT53突变，L828联合治疗仍能使患者获益，不同亚组患者均能实现双SD获益，表明患者耐受前提下联合治疗更具优势。

局部治疗在晚期肺癌中的应用探索是另一重点。针对四期以化疗为主的患者，研究探讨了局部治疗（放疗、介入、射频消融等）的协同价值，明确转移病灶个数≤5、累及器官≤2时更适合局部治疗。结果显示，联合局部治疗组PFS达25.3个月，显著优于奥希替尼单药组的17.5个月；无论转移病灶少于3个或多于3个，敏感突变患者均能从联合治疗中获益，50%多发转移患者实现完全FCT后PFS可达27.5个月。需注意的是，局部治疗会增加副作用，目前该研究仍处于二期探索阶段，尚未被指南推荐。

此外，讲者还提及ADC类药物相关研究，其敏感度提升显著，整体表现较传统治疗有明显优势，三级不良反应可控，有望成为肺癌治疗的优质化疗方案。未来研究将持续聚焦免疫与靶向治疗的优化，局部治疗的三期验证及ADC药物的进一步探索等方向，为肺癌患者提供更有效的治疗策略。