脑转移治疗新药恩曲替尼治疗效果及如何用药

2020-08-113009

　　M先生是一名亚洲人，53岁，从不吸烟。但在2014年5月M先生被确诊为非小细胞肺癌，经历肺叶切除手术及化疗后仅一年，其病情就出现了全面进展，除最致命的脑转移外，还发现纵膈、腹腔多发淋巴结转移以及胸膜播散。

　　2016年1月，本已经宣判死刑的M先生迎来来生命的转机。这一年，M先生进行了全基因组测序后，发现存在ROS1融合，并有幸入组恩曲替尼的新药试验，治疗两个周期后，M先生脑部的病灶就缩小了80%以上。

　　恩曲替尼治疗脑转移效果

　　不得不说，恩曲替尼为M先生迎来重生的机会。

　　1.恩曲替尼是什么药

　　恩曲替尼是一款靶向NTRK和ROS1基因变异的靶向药，2019年已获FDA批准上市，是目前获批的第二款广谱抗癌药，用于治疗用于ROS1融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者和NTRK融合阳性实体瘤。该药不区分癌种、年龄，只要存在NTRK融合基因就可用药。

　　恩曲替尼

　　2.恩曲替尼对于脑转移患者效果怎么样

　　对于肺癌患者，脑转移是最容易发生且最致命的转移病情。1%-2%的非小细胞肺癌(NSCLC)中存在ROS1融合突变，且多达36%的ROS1融合阳性NSCLC患者在诊断为晚期疾病时有脑转移，而随后许多患者会发生颅内转移。另外，对于其他实体瘤患者，脑转移也是最为致命的并发症，且发生率较高。据统计，成人恶性肿瘤患者有10%-30%最终会发展至脑转移。

　　而恩曲替尼对于脑转移的效果已得到试验证实。

　　有研究纳入54位NTRK融合和53位ROS1融合的患者，涵盖了肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌和肠癌等不同类型的患者。其中，NTRK融合的患者，22%具有脑转移;ROS1融合的患者，43%具有脑转移。

　　结果显示：

　　对于NTRK融合：54例患者，总的客观无进展生存率达57%，其中42位没有脑转移的患者无进展生存率59.5%，12位有脑转移的患者无进展生存率50%;

　　对于ROS1融合：53例患者，总的客观无进展生存率77%，其中30位没有脑转移的患者无进展生存率80%，23位有脑转移的患者无进展生存率73.9%。

　　恩曲替尼治疗脑转移数据