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卵巢癌新进展,鲁卡帕利(Rucaparib、Rubraca)卵巢癌治疗最新进展

来源:全球肿瘤医生网2020-12-23 11:38

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  卵巢癌新进展,鲁卡帕利(Rucaparib、Rubraca)卵巢癌治疗最新进展

  根据2020年12月21日公开的Ⅲ期ARIEL4试验结果,在既往接受过2线或更多线治疗的BRCA突变卵巢癌患者中,鲁卡帕利(Rucaparib,Rubraca)治疗取得了全新的进展。试验已经抵达主要终点,与传统化疗方案相比,接受鲁卡帕利治疗的患者获得了更长的无进展生存期。

  ARIEL4试验纳入的患者均为18岁以上成年患者,经组织学诊断为高度浆液性或2/3级子宫内膜样上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。所有患者均接受过超过2线的前线化疗方案治疗,并发生了复发或在治疗过程中病情进展。

  结果共统计了325例患者,其中220例患者接受了PARP抑制剂鲁卡帕利的治疗,中位无进展生存期7.4个月;而105例接受化疗的同期患者,中位无进展生存期5.7个月。

  药物开发的负责人之一,多伦多大学教授Amit Oza医学博士指出:“ARIEL4试验的结果证实,对于BRCA突变阳性的患者来说,不论对于铂类化疗敏感或耐药,都能从鲁卡帕利治疗中获益。这一结果再次强调了,对于BRCA突变的晚期卵巢癌患者来说,选择一种合理的治疗方案,比如PARP抑制剂鲁卡帕利,是强化疗效最重要的途径之一。”

  BRCA突变与PARP抑制剂:"围魏救赵"

  BRCA和PARP共同调控细胞的DNA修复,分别参与细胞的同源重组修复和碱基切除修复两个过程。其中,当癌细胞的BRCA发生突变时,细胞同源重组修复功能出现障碍。此时使用PARP抑制剂阻断另一条碱基切除修复功能,可以导致癌细胞发生“合成致死”。

  简单来说,这是一种通过PARP抑制剂斩断癌细胞的“退路”,迫使它踏入另一条走不通的“死路”中,最终达成将其杀灭的目的的治疗方式。这种方式就如同三十六计当中“围魏救赵”这一计,以逆向思维的方式,以表面来看舍近求远的方式,绕开问题的表面现象,从本源着手解决肿瘤、一招制胜,可以说是精彩至极。

  目前,已经有多款PARP抑制剂获批上市,用于治疗包括乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌在内的多个癌种。其中获批了卵巢癌适应症的PARP抑制剂包括奥拉帕利(Olaparib)、尼拉帕利(Niraparib)和鲁卡帕利(Rucaparib,Rubraca)。

  在研新药临床招募进行中,机会不容错过

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