ASCO：饮酒是癌症危险因素

2017-11-103983

美国临床肿瘤学会（ASCO）第一次正式声明饮酒是多种恶性肿瘤的危险因素，而且是可能改变的。另外该机构认为他们对过量饮酒最小化的“积极姿态”“对癌症预防有重要意义” 。

声明中说道：“即使适量饮酒也可能增加患癌风险，但大量长期饮酒的风险最高。”因此限制酒精摄入是预防癌症的一种方法。就像人们涂防晒霜降低皮肤癌风险，限制酒精摄入也是人们可以做的来降低总患癌风险。

ASCO的声明发表在11月的临床肿瘤学杂志网络版上，受到了主流媒体的广泛关注。

这里的信息不是“禁止饮酒”，而是“如果你想降低癌症风险，请减少饮酒”。这和在烟草中所说的“永不吸烟，不要尝试”不同，这里更加微妙。

ASCO鼓励肿瘤学家加入他们的行动：“肿瘤学医生可以作为社区顾问和领导者，帮助提高人们对饮酒是癌症风险行为的意识。”然而该组织也提到医生对饮酒和癌症风险的了解还较少。大众的意识也较低，ASCO近期的民意调查显示，70%的美国人不认为饮酒是一种癌症风险因素。

人们一般不会把喝啤酒、白酒和烈酒与增加其患癌风险联系起来。然而酒精摄入增加与癌症之间的关系已经明确建立了。ASCO声明中提出饮酒与口咽癌和喉癌、食管癌、肝细胞癌、乳腺癌和结肠癌具有因果联系，而且可能也是其他恶性肿瘤如胰腺癌和胃癌的危险因素。这其中可能有多种致病机制起作用，取决于特定癌症。可能最明确的是酒精对循环雌激素的效应，此路径与乳腺癌有关。

美国心脏病协会、癌症学会、卫生和人类服务部推荐男性每天限制饮酒1-2杯、女性1杯。然而ASCO在一项meta分析中发现每天饮1杯或更少仍然与一些食管上皮细胞癌、口咽癌和乳腺癌风险上升有关。

定义危险饮酒是较难的，因为根据酒的类型和规格其乙醇量不同。

有关酒尤其是红酒对心脏的影响还存在争议，这也是确定其癌症相关风险的一个障碍。但近期研究已对那些声称有积极健康效应的研究产生怀疑，揭示出多种混杂因子，包括将既往和偶尔饮酒的人分类为非饮酒者。

ASCO的声明为订制推荐减少过量饮酒的政策提供了依据：

在临床中提高酒精筛查和简单干预

调整酒精产品浓度

增加酒类税率和价格

限制每日和每小时销量

加强法律强制措施将销量控制到最低

限制青少年接触酒精类饮料广告

政府控制抵制社区中酒类零售的进一步私有化

在癌症综合防控计划中加入饮酒控制策略