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如何确诊淋巴瘤?没你想的那么简单!

编辑:全球肿瘤医生网2017-11-23 16:08

明明是淋巴瘤,确诊为何这么难?
2017年2月,58岁的曾先生因颈部出现好多肿大的淋巴结,发烧,咳嗽,咽痛,就诊于当地医院,抗感染治疗后发热缓解,淋巴结较前缩小。因怀疑淋巴瘤,曾先生2月底前往北京肿瘤医院就诊,但始终无法确诊。第一次病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。另外一家肿瘤医院病理考虑B细胞来源的淋巴瘤可能性大,但加做B细胞重排却为阴性,随后,中心病理复阅提示难以诊断B细胞淋巴瘤,再次建议进一步除外T细胞淋巴瘤的可能。因此,曾先生在国内始终没有明确诊断,多次化疗效果不佳。
 

一图了解淋巴瘤--分类最多的恶性肿瘤
按照世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准,目前淋巴瘤已知有70多种病理类型。

国外病理会诊明确诊断,患者感叹,从未见过如此负责的病理医生
曾先生通过国内最专业的肿瘤患者服务平台--全球肿瘤医生网的协助下,将病理切片寄至全球罕见肿瘤诊疗排名第一的MD安德森癌症中心病理科进行会诊明确诊断。一周后,MD的病理科医生发来邮件,病理类型为B细胞淋巴瘤无疑,但是要进一步明确是24种亚型中的哪一种,需要提供患者病历摘要及影像资料,当时大家很不解,因为和第二诊疗意见不同,病理会诊仅需病理切片及之前的病理报告,不明白为什么这位医生会要求提供病历资料和影像资料。后来才得知这位病理医生非常负责,因为患者的病情复杂,为了确切的诊断出病理类型的亚型,在诊断结束后,请了MD血液病理科非常的L. Jeffrey Medeiros教授详细审阅了患者病历摘要及影像资料,最终为这位患者明确了诊断--T细胞/组织细胞丰富的大B细胞淋巴瘤。
L. Jeffrey Medeiros
MD安德森血液病理学教授

明确的病理诊断让患者找到最佳治疗方案--入组CAR-T临床试验
得知曾先生的病理诊断为T细胞/组织细胞丰富的大B细胞淋巴瘤,全球肿瘤医生网在自己的临床试验库中找到了一项正在301开展的针对于这类肿瘤的CAR-T细胞疗法临床试验,并协助患者顺利入组,目前患者治疗顺利,病情好转。全球肿瘤医生网进一步随访中,希望曾先生尽快康复。
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