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靶向质谱分析法可鉴别胰腺囊肿良恶性

编辑:全球肿瘤医生网

瑞典哥德堡大学Jabbar等报告,仅依据3个囊肿液生物标志物的靶向质谱分析法可高度准确地鉴别和评估胰腺囊肿发展为胰腺癌的可能性。值得开展其他研究证实该实验方法是否可及时辅助诊断癌症,成功干预以及预防癌症。(J Clin Oncol. 2017年11月22日在线版)

影像学中胰腺囊性病变很常见,约半数是胰腺癌病变。因此,准确而特异性的诊断对于患者正确治疗而言至关重要。不幸的是,目前应用的诊断方法不能有效鉴别胰腺癌前病变与恶性胰腺囊性病变。

研究者将在常规超声内镜引导下穿刺获得的囊肿液体样本用于分析。在24例患者的队列研究中,探究性蛋白生物学方法确定了8个候选生物标志物,可提供恶变和高级别不典型增生/癌变的信息。随后,利用30种标记多肽的定量分析和平行反应监测质谱法,在80例数据集和68例验证集患者进行了验证。研究终点为手术病理学诊断结果或临床随访情况。

结果显示,可能发现恶性肿瘤的最佳标志物是一组来源于MUC-5AC和MUC-2的多肽,这些标志物可以从良性病灶中鉴别出癌前病变/恶性病变,其在验证队列中的准确性高达97%。对比囊肿液体癌胚抗原和细胞学检测这些标准的鉴别方法,这些标准方法评估的准确性分别为61%(95%CI 46%~74%,P<0.001)和84%(95%CI 71%~92%,P=0.02)。MUC-5AC与前列腺干细胞抗原结合可识别高级别不典型增生或癌症,准确性达96%,可检出95%的恶性病灶或重度不典型增生病灶,而癌胚抗原和细胞学的检出率分别为35%和50%(P<0.001,P=0.003)

转自:全球肿瘤快讯 
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