全球肿瘤医生网

欢迎来到全球肿瘤医生网!

当前位置:网站首页>>艾乐替尼资讯» 正文

 

肺癌患者应检测ALK基因

来源:全球肿瘤医生网2017-12-25 15:33

加入病友交流群
 欧洲医学肿瘤学会(ESMO)2017亚洲年会上报道:与标准治疗克唑替尼(crizotinib)相比,艾乐替尼(alectinib)600mg每日两次对ALK阳性非小细胞肺癌的亚洲患者更为有效。

在非小细胞肺癌的靶向治疗中,ALK 基因一直处于比较重要的地位,《NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南》和《CSCO 原发性肺癌诊疗指南》都推荐含腺癌成分的非小细胞肺癌(NSCLC)患者常规进行 ALK 基因检测。因为携带 ALK 基因融合的 NSCLC 患者可以从 ALK 抑制剂中获益。

ALK阳性肺癌患者大多为年轻患者


我们说的肺癌,85%左右属于非小细胞肺癌(NSCLC),而众多靶点的陆续发现,催生了相应的靶向药物,不断改善NSCLC患者的生存期和生活质量。

 

如,以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的药物:

吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等;

 

以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点的药物:

贝伐珠单抗等;

 

以间变性淋巴瘤激酶(ALK)为靶点的药物:

克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼;

 

以原癌基因1受体酪氨酸激酶(ROS-1)为靶点的药物:

克唑替尼。

 

其中,ALK是在非小细胞肺癌中发现的第二个治疗靶点,见于大约3%-5%的NSCLC患者中,尤其是不吸烟的年轻腺癌患者。美国每年新确认ALK+NSCLC患者大约1万例,虽然数量远低于EGFR突变阳性患者,但ALK+患者多为年轻患者,大多数对化疗药物无响应,治疗选择有限,预后非常差。

 

适合ALK阳性肺癌患者的靶向药

1.克唑替尼(Crizotinib)分别于 2011 年、2013 年通过 FDA 和 CFDA 批准,用于 ALK 基因融合阳性晚期 NSCLC 患者的治疗。

2.色瑞替尼于 2014 年被 FDA 批准,用于既往接受克唑替尼后病情进展或对克唑替尼不耐受的 ALK 阳性晚期 NSCLC 患者的治疗。2017 年 5 月底,FDA 批准色瑞替尼用于 ALK 阳性的晚期 NSCLC 患者的一线治疗。

3.Alectinib(艾乐替尼)于 2014 年在日本上市,用于 ALK 阳性的的晚期 NSCLC 患者的治疗。 2015 年年底,Alectinib 被 FDA 批准用于既往接受克唑替尼后病情进展或对克唑替尼不耐受的 ALK 阳性的晚期 NSCLC 患者的治疗。2017年11月, FDA批准 Alectinib用于一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变阳性的非小细胞肺癌患者。

Alectinib(艾乐替尼)的疗效更好

2017 年美国肿瘤学会 ASCO 会议上的试验数据显示:Alectinib 与其他靶向药物相比,疗效更为出色。

不同 ALK 抑制剂一线治疗疗效对比:


《NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南》(2017.V7)版本中,正式确立 Alectinib 为 ALK 阳性的 NSCLC 患者一线治疗的地位(1 级推荐),而且推荐顺序排在了克唑替尼、色瑞替尼之前。

 

 

Alectinib(艾乐替尼)600mg每日两次对亚洲患者更有效

欧洲医学肿瘤学会(ESMO)2017亚洲年会上报道,来自ALEX III期研究的亚组分析表明,与标准治疗克唑替尼(crizotinib)相比,Alectinib(艾乐替尼)600mg每日两次对ALK阳性非小细胞肺癌的亚洲患者更为有效。

ALEX研究的亚组分析在亚裔及非亚裔ALK阳性非小细胞肺癌患者中调查了alectinib 600mg每日两次的有效性和安全性。研究共纳入303名患者,并将他们按1:1的比例随机分配至alectinib治疗组和crizotinib对照组。在各治疗组中共有69名亚裔患者。

所有患者每隔6个月都要进行脑部MRI扫描,无论他们在加入研究时是否有脑转移。

在亚裔患者中,alectinib 和crizotinib的缓解率分别为81.2%和76.8%。而在非亚裔患者中,alectinib 和crizotinib的缓解率分别为84.3%和74.4%。

在服用alectinib后出现恶心、呕吐或III级毒性反应的可能性也更低。但亚裔患者发生肝毒性的几率要比非亚裔患者略高。

所以,alectinib 600mg应作为亚洲患者的标准剂量。

针对ALK基因突变的靶向药研究进展

大多数ALK基因突变的肺癌患者最初受益于克唑替尼,可显著提高患者的缓解率和无疾病生存率。但肿瘤通常在治疗后 1 年内再次复发。目前较为明确的复发原因主要分为 2 大类:一是 ALK 本身的变化,ALK 基因扩增或者 ALK 激酶结构域的继发耐药位点;二是旁路途径的激活,包括其他受体酪氨酸激酶的通路或细胞下游的信号通路。

Alectinib是强效、高选择性的新一代ALK抑制剂,在改善无疾病生存率和延缓病灶进展风险方面要优于克唑替尼。还可使肿瘤发生脑转移或在脑部/中枢神经系统继续生长的风险降低84%。

国外肺癌ALK 多靶点抑制剂临床试验进展:

 

 

 

 
 
为您推荐
  • 日本细胞免疫治疗

    超过2万名患者的治疗经验

  • 美国日本电场疗法

    安全、无毒副作用

  • 不出家门、即可和专家面对面

    北京、美国、日本等地权威专家会诊

  • 古巴肺癌疫苗

    "把肺癌变成一项慢性病"

在线申请会诊
加入全球肿瘤医生网微信群
  • 抗癌方舟项目
  • 日本融合细胞治疗
  • 速愈素产品
  • 基因检测
  • 电场治疗
  • MD安德森癌症中心远程会诊
  • 古巴肺癌疫苗
  • 抗癌故事分享
  • 出国看病
  • pd-1购买
  • 美国医疗折扣卡

肿瘤快讯



扫描关注我们微信公众号,热线电话:400-666-7998

版权所有·北京环宇达康医疗科技有限责任公司 京ICP备13042754号 京公网安备11010802013088

CopyrightGlobe Cancer, All Rights Reserved

提示:本网站只为患者提供疾病资讯服务和医生咨询服务,任何关于疾病的咨询建议均为参考意见,

由患者、医院和主治医师决定和实施治疗方案,本网站和咨询医师不承担由咨询行为引起的法律责任。

keywords:日本看病 美国癌症治疗 美国医院排名 梅奥诊所 美国就医 cart细胞治疗 美国基因检测 肝癌基因检测 肉瘤基因检测 A45治疗 胃癌基因检测 癌症基因检测 肺癌基因检测 md安德森癌症中心 质子治疗 日本国立癌症中心日本癌研有明医院丹娜法伯癌症中心美国基因检测肉瘤基因检测
links: