全球肿瘤医生网

欢迎来到全球肿瘤医生网!

 

美国“2018年癌症统计”报告:过去10年,美国肿瘤发生率稳步下降!原因竟然这么简单!

编辑:全球肿瘤医生网2018-01-08 11:07

1月4日,美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)在国际顶尖学术期刊《CA:临床医生癌症杂志》(CA Cancer J Clin)上,发布了预测2018年美国癌症发病和死亡情况的报告——“2018年癌症统计(Cancer Statistics,2018)”。该报告预计,2018年美国新增癌症患者将达到173.535万,因癌症引起的死亡例数达到60.964万。

癌症发病趋势
2018年,全美将有1,735,350例新发病例,平均每天4,700例。在男性中,前列腺癌、肺癌与结直肠癌依旧名列前三,这三种癌症将会占去42%的发病比例,仅前列腺癌自己就要分得五分之一的江山;对女性来说,则是乳腺癌、肺癌与结直肠癌为必须注意的对象,特别是乳腺癌,将要占据新发病例的30%。


2018预估男女不同癌症发病率
不过好消息是,在过去的十年里,男性的癌症发病率有了稳定的下降,平均2%每年,相对来说女性则变化不大。

1975年至2014年,美国不同癌种男性、女性发病率
癌症死亡趋势
根据报告中的数据,2018年,全美将有609,640人死于癌症,这意味着每天会有1700人去世。不出意料的是,罪魁祸首依旧是我们熟悉的四大杀手,肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。这四种癌症要占到所有因癌死亡人数的45%,25%归罪于肺癌。

2018年预估男女各癌种死亡率,肺癌居首
癌症五年生存率
赞美科学!因为医疗手段的进步,很多癌症实现了“尽早诊断,尽早治疗”,大部分癌症的5年生存率都有了显著的提高。特别是在造血和淋巴系统恶性肿瘤,因为靶向治疗等一系列新疗法的出现,患者的生存率大增。拿慢性粒细胞白血病举例(CML),1970年代,CML五年生存率仅有22%,在2007年至2013年间已经达到了68%[14],这基本得益于酪氨酸激酶抑制剂的出现[15]。
 
在肝癌上,早期诊断的患者也因为肝移植技术的出现重获人生。但是面对一些早诊手段尚不完善的癌症,例如肺癌和胰腺癌,我们需要做的尚且还有很多。

多年来癌症5年生存率数据

那么问题来了,
美国是如何降低癌症发病率和死亡率的?
1禁烟的惊人效果

吸烟的危害及患癌风险铁证如山。
美国每年由于癌症去世的人里,肺癌占了1/4以上。60年代开始的控烟运动,吸烟人数40年持续降低,而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力,得到了显著回报。从1990年到2014年,美国男性肺癌死亡率下降了43%!!!
中国什么情况呢?

2014年,北京出台公共场所、工作场所的室内区域及交通工具禁止吸烟的条例(注意,以上条例仅限于北京),但是遍地的餐馆,网吧真正禁烟的有几家?白领们是不是每天都在写字楼内吸着二手烟?帝都尚且这样,更不必说其他省市...

2保持健康的生活习惯

多项研究证实,肥胖与多种癌症密切相关,如乳腺癌、子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等。
掌握一些饮食技巧减少脂肪摄入,比如细嚼慢咽更易产生饱腹感,每口饭菜嚼15~20下,先喝汤再吃菜等。

每天坚持30分钟以上运动,患癌风险就能有效降低。多项观察性研究均发现,体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。


3拒绝营养类补充剂

临床研究证实健康人群过量补充叶酸会升高癌症发病风险,特别是前列腺癌和结直肠癌;过量摄入维生素E可以升高前列腺癌的发病风险等。


4全面普及早癌筛查

美国癌症死亡率大幅下降,与美国的癌症筛查和防癌策略有关。美国疾病控制预防中心(CDC)推荐遵循 美国预防医学工作组(USPSTF )制定的指南,对以下 4 种癌症制定明确的筛查指南:
肺癌

55 岁到 80 岁之间

筛查手段

低剂量螺旋 CT

肺癌的筛查有更为严格的控制,主要因为以下几个因素:

筛查可能会有假阳性,也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症
有可能引起过度诊断进而导致过度治疗
重复多次的低剂量 CT 有可能导致健康人患癌
说一百遍
戒烟、戒烟、戒烟!
最好的降低肺癌风险的方法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。

如果你不在乎自己,那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟?

乳腺癌

40 岁以上有风险的女性

筛查手段

X 线造影(mammography):研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。

核磁共振(MRI):核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性,所以只适用于高风险的人群。

宫颈癌

21 岁到 65 岁的女性


筛查手段

宫颈涂片(Pap smear)和 HPV 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预,阻断癌症的发展。

结直肠癌

 50 岁开始,不分男女

几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变,进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。

以下人群建议在 50 岁之前就开始筛查:

自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌
患有炎性肠道疾病,比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎
患有 APC 或者 HNPCC 综合症
筛查手段
多种筛查方法,肠镜大约每 10 年做一次。

5美国癌症协会制定的抗癌食谱

美国癌症研究所曾公布抗癌新食谱——低脂肪、高纤维、纯天然。研究发现,只要饮食习惯合理,许多癌症是可以预防的。

① 多素少荤:只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险,但如果把它们合理地搭配起来,效果就会迥然不同。就餐时,素食至少要占2/3,而动物蛋白最好不超过1/3。

② 每天5份果蔬:超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。而水果蔬菜既有助于保持健康体重,又有助于降低癌症风险。专家建议,每天至少吃5份水果蔬菜。

③ 叶酸早餐:美国癌症协会表示,补充叶酸的最佳方法不是吃药,而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。其他富含叶酸的食物还包括:橙汁、柠檬、草莓、芦笋等。

④ 少吃加工熟食:偶尔吃一次三明治或热狗,对健康并无大碍。但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食,有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。另外,熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。

⑤ 西红柿防前列腺癌:吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险,因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。研究还显示,番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。

⑥ 时常喝绿茶:每天上班给自己泡杯茶吧。经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。其中,绿茶具有较强的抗癌功效,它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。

⑦ 喝白水最好:喝白水比其他饮料有助于增加排尿量,可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。

⑧ 十字花科蔬菜:十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜,包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝,其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。

⑨ 少吃糖:虽然糖未必会直接导致癌症,但热量摄入过多,是肥胖的重要病因之一。而肥胖又是一大癌症风险。因此富含维生素的水果可以作为糖的替代品。

6治疗更规范、技术更先进

在治疗的规范性方面,美国采取的是“多学科联合诊疗”模式,患者的治疗方案需通过内、外、放疗、介入等多科室的专家讨论决定,而国内绝大多数医院仍然是“单兵作战”,外科医生只管做手术,内科只管化疗,因此患者在就医过程中往往听到不同的治疗方案,外科医生建议手术,内科医生建议化疗,让本就无助的患者更加迷茫!

在技术层面,美国的新药、新技术研发全球领先,拥有很多最新抗肿瘤靶向药及临床研究,其中只有少部分进入中国市场,且价格高昂。

肿瘤患者可向全球肿瘤医生网咨询美国顶尖的癌症专家和最新治疗手段。

参考资料:
1.Siegel RL et al. Cancer Statistics, 2018. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi: 10.3322/caac.21442.
2.Chen WQ et al. Cancer Statistics in China, 2015. CA CANCER J CLIN 2016;66:115–132. doi: 10.3322/caac.21338.
3.Liu SW. et al. Prevalence and patterns of tobacco smoking among Chinese adult men and women: findings of the 2010 national smoking survey. BMJ. 2016. doi:10.1136/jech-2016-207805.
4.梁晓峰. 2013-2014中国部分城市成人烟草调查报告. 2015. 军事医学科学出版社.
5.男性医生吸烟率高达46%,北京日报. 2017.

声明:
本公众号内容仅作交流参考,不作为诊断及医疗依据,仅依照本文而做出的行为造成的一切后果,由行为人自行承担责任。专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。 
为您推荐


扫描关注我们微信公众号,热线电话:400-666-7998

版权所有·北京环宇达康医疗科技有限责任公司 京ICP备13042754号 京公网安备11010802013088

CopyrightGlobe Cancer, All Rights Reserved

提示:本网站只为患者提供疾病资讯服务和医生咨询服务,任何关于疾病的咨询建议均为参考意见,

由患者、医院和主治医师决定和实施治疗方案,本网站和咨询医师不承担由咨询行为引起的法律责任。

keywords:A45肿瘤治疗 A45肿瘤治疗 肿瘤基因检测 肿瘤基因检测 日本细胞免疫治疗 日本细胞免疫治疗 电场治疗 电场治疗 A45治疗 A45治疗 古巴肺癌疫苗 古巴肺癌疫苗 CIMAvax肺癌疫苗 CIMAvax肺癌疫苗
links: