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肝癌射频消融比立体定向放疗更好?

 2018-10-19 11:03:34编辑:全球肿瘤医生网

 据临床肿瘤学杂志发表的一项观察性研究,射频消融(RFA)与立体定向放射治疗(SBRT)相比,对于局限性肝癌患者5年总生存期(OS)较高。研究者回顾了2004年至2013年在美国国家癌症数据库收集的47,634例接受RFA或SBRT治疗的临床I期(T1N0M0)或II期(T2N0M0)原发性HCC患者的数据,接受切除术的患者排除。

 

总共有3684例(92.6%)接受了RFA,296例(7.4%)接受了SBRT。倾向匹配后,RFA组5年OS为29.8%,SBRT组为19.3%。研究者表示,RFA的生存益处在所有亚组中都是一致的,并且对严重纤维化/肝硬化的作用是强有力的。

 

Rajyaguru说,这是第一次对RFA和SBRT作为主要终点的比较有效性的评估。尽管我们的研究结果受限于与回顾性研究设计有关的偏倚,但在没有随机临床试验的情况下,我们认为在推荐局部不能切除的HCC局部消融治疗时需要考虑严格的前瞻性随机研究来准确定义SBRT的作用,并优化患者的选择。

 

Rajyaguru等人写道:在我们的研究中,RFA优于SBRT,即使肿瘤> 3 cm。我们相信SBRT对大肿瘤所取得的局部控制率的提高并不一定意味着更好的生存,未来的研究应该集中于更多的临床相关的终点,比如在检查局部消融疗法之间比较有效性时的生存率。

 

由于筛查方案的改进,早期发现可能会增加符合RFA和SBRT小肿瘤患者的数量。激动人心的消融新技术,包括改进的治疗边界评估和创建更大消融区的能力,以及包括质子治疗在内的放射肿瘤学,不断改善肝细胞癌患者的前景。

 

http://www.onclive.com/web-exclusives/radiofrequency-ablation-improves-survival-over-sbrt-in-localized-hcc

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