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【全球24h抗癌突破】--不能小觑,小肿瘤也会夺人性命!2017年全球畅销抗癌药TOP10,你知道哪些国内上市了吗?

编辑:全球肿瘤医生网2018-02-12 11:07

国家家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。小编来和您一起分享:全国每天约1万人确诊癌症;到85岁,一个人患癌风险36%;肺癌为发病率、死亡率双率第一;甲状腺癌快速上升;40岁之后发病率快速提升,80岁达到高峰;死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症,每天约1万人确诊癌症。这么速度的癌症发病率,对于发病已然,预防已来不及,只能靠后续治疗来维持生命。但是,每天前沿进展这么多,但是依旧还没有战胜这“邪恶的癌症”!可悲!可叹!可泣!所以,everyone,一定要远离癌症危险因素!!!


1、不能小觑——小肿瘤也会夺人性命!!!
 
即使很小的肿瘤也可以咄咄逼人。2017年,在马德里举行的ESMO国会上,研究人员指出早期乳腺癌研究的结果表明,即使是很小的肿瘤也可以是侵略性的,将近1/4的小肿瘤都是恶性的。
 
此次研究对象为小肿瘤,就是那些不严重,也不需要辅助化疗的肿瘤。研究参与者包括6693名女性,均为乳腺癌早期阶段(淋巴结阴性或1 - 3淋巴结阳性),肿瘤大小小于1厘米,通过临床和基因风险评估,其中196名患者(24%)的基因组复发风险很高。这些患者随机接受化疗或者不化疗,研究人员发现在5年之内,接受化疗的患者复发的可能性很低,这就证实了化疗对于小肿瘤的益处。
 
研究人员表示,近1/4患者的小肿瘤有远处转移的风险,化疗对于避免这一情况发生有着积极的作用。事实上,这一发现是非常惊人的,因为根据临床标准大多数都会认为又不是恶性肿瘤,为什么要接受化疗,会不会有加重病情的可能性,因此,不论是医生还是患者都不会选择化疗,但是,我们的研究确实有证据证明:24%的小肿瘤具有侵略性,这表明,并不是所有的小肿瘤都是一样的,有些确实存在转移的可能性。
 
2、2017年全球畅销抗癌药TOP10,你知道哪些国内上市了吗?
2018年1月,GEN根据公开数据发布2017年前3季度全球畅销抗癌药TOP10榜单。
 
让人有些出乎意料的是Celgene的Revlimid(来那度胺-治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症)位居榜首,2017年前3季度销售额接近60亿美元,较2016年同期增长16.1%;3款Roche抗癌明星产品,MabThera(利妥昔单抗-治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿样关节炎等疾病)、Herceptin(曲妥珠单抗-治疗HER2过表达的乳腺癌、转移性胃癌或食管胃交界腺癌)、Avastin(贝伐珠单抗-治疗转移性结直肠癌、非小细胞肺癌等癌症),则依次位列2至4位,但销售额几乎与去年同期持平。
 
而销售额增长较高的则是Merck的Keytruda(派姆单抗-治疗黑色素瘤以及鳞状非小细胞肺癌,目前也已广泛应用于多种癌症的治疗)、Pfizer的Ibrance(帕博西尼-用于与来曲唑联合应用作为治疗ER阳性/HER2阴性绝经后转移性乳腺癌的一线治疗)、Bristol-Myers Squibb的Opdivo(纳武单抗-治疗不能切除或转移性黑色素瘤以及转移鳞状非小细胞肺癌,但目前已广泛应用于肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、膀胱癌等多种癌症)、J&J和AbbVie (Pharmacyclics)的Imbruvica(伊布替尼-治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等血液肿瘤),2017年增长率分别为173.3%、61.5%、45.6%和45.4%。
 
还有两个药物是培非格司亭/非格司亭(用于骨髓移植、癌症化疗等各种原因引起的中性粒细胞减少症)和硼替佐米(治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤,适应症与来那度胺相似)。TOP10榜单中,只有4个小分子化合物制剂,其余6个均为生物制剂,共涉及11家制药企业。
 
3、针灸可以减少乳腺癌患者治疗相关性关节疼痛!
一个对绝经后早期乳腺癌患者的大规模、严格研究结果显示,针灸可以减少由芳香化酶抑制剂药物引起的关节疼痛。雌激素受体(ER)阳性早期乳腺癌患者在手术后服用芳香酶抑制剂,可以降低其复发风险。这些阻断雌激素产生的药物也用于预防处于高风险的绝经后妇女乳腺癌,并治疗HR阳性的转移性乳腺癌。
 
该试验的首席研究员Dawn Hershman博士说,大约有50%使用这些药物的患者抱怨有关节疼痛或僵硬,其中大约一半的患者描述为严重的疼痛,致使一些妇女不得不停止服用药物。
 
俄亥俄州立大学综合癌症中心专门从事乳腺癌的医学肿瘤学家Raquel Reinbolt博士说,确定干预措施以解决芳香化酶抑制剂引起的关节疼痛至关重要,但迄今为止尚缺乏。他们进行一项研究共入组226名手术早期HR阳性乳腺癌患者全都服用第三代芳香酶抑制剂-阿那曲唑(anastrozole,Arimidex®),来曲唑(letrozole,Femara®)或依西美坦(exemestane,Aromasin®),之后被随机分配接受真正的针灸,假针灸(安慰剂)或不治疗。假针灸是在非穴位处插入短而细的针头。
 
这项试验表明,与安慰剂相比,针灸可以为改善这些患者所经历的肌肉骨骼症状,不用靠药物治疗来缓解疼痛。减少药物毒性的经验可能会转化为改善治疗的依从性,最终改善乳腺癌的治疗效果。
 
研究小组还计划在整个试验过程中使用从患者收集的组织样本,以更好地了解芳香酶抑制剂相关关节症状的原因,以及针灸可能在缓解疼痛方面的作用机制。

4、一组惊讶的数字:关于癌症原因?
虽然吸烟仍是迄今为止癌症发病和死亡的最大原因,但肥胖,不良饮食和酗酒导致越来越多的癌症病例和死亡。美国癌症协会发现,总体而言,可改变的风险因素-人们可以改变的事情-导致42%的癌症病例和45%的死亡。
 
癌症是美国第二大死因。据美国癌症协会估计,2017年将有170万美国人被诊断出癌症,并将造成60多万人死亡。但更多的癌症患者幸存。1975年,49%的被诊断患有癌症的人五年后还活着。到2012年,达到69%。
 
几十年来,专家经常说,三分之一的癌症是由吸烟引起的。去年十月左右,我们回顾了一下。在1981年,所有癌症死亡中有三分之一是由烟草引起的,那些人知道有10种癌症与烟草有关。
 
现在已知17种癌症类型与吸烟有关,肥胖会增加癌症风险,吸烟人数也减少了。而现在,四分之三的美国人超重或肥胖。他们惊讶地发现,45%的癌症死亡是由于人们可以改变的东西(大部分是吸烟),还有越来越多的是肥胖和酗酒。
 
吸烟与其他任何单一危险因素相比,癌症发病率和死亡率都要高得多,占所有癌症病例近20%,所有癌症死亡病例30%,其次是超重。酒精过量摄入会导致5.6%癌症发病和4%癌症死亡。喝酒得太多会导致肝癌,并与乳腺癌和某些形式的头颈部癌症有关。
 
5、三阴乳腺癌除了化疗还有其他方法??
三阴性乳腺癌目前定义为雌激素受体阴性、孕激素受体阴性和HER2阴性的乳腺癌。
 
这是区别于其他乳腺癌一个重要的标志,因为三阴乳腺癌患者只能依靠化疗作为治疗预防转移的唯一手段,希望随着新的治疗策略的进展而发生改变。所有三阴性乳腺癌都不一样,新的治疗方法正在研究中。
 
目前有4到6个三阴乳腺癌的亚型,归为MD Anderson或Vanderbilt模型。患有三阴性乳腺癌的患者在诊断时需要足够严重的肿瘤(因为肿瘤大小或淋巴结受累)需要手术前化疗,根据亚型分为4个治疗组。
 
1)化生型是波形蛋白阳性,并有PIK3突变,可化疗加mTOR抑制剂。
 
2)雄激素受体阳性,可化疗加抗雄激素治疗。
 
3)免疫调节为肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)可获得化疗加检查点抑制剂。
 
4)EGFR 阳性,可化疗加上靶向EGFR的TKI。
 
6、卵巢癌治疗有新方法啦!
Rebecca C. Arend医师表示,卵巢癌患者有望采用新型联合治疗方案。
 
贝伐株单抗(安维汀)是一种抗血管生成药物,与许多不同的方案联合使用可以提高患者的总体预后。在I/ II期ENGOT-OV24/AVANOVA1研究中,对尼拉帕尼(niraparib,Zejula)加贝伐单抗组合治疗卵巢癌的研究结果显示客观有效率为45%。
 
研究的II期部分的主要终点是无进展生存期,次要终点是疾病控制率(NCT02354131)。患者将被随机分配到niraparib单药治疗或与niraparib联合贝伐单抗联合治疗。
 
对单药免疫治疗有反应的患者有更高百分比的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。然而,患者不能只拥有TILs,他们需要拥有正确的抗体,如CD137或CD103定向抗体。
 
T细胞可能会耗尽。如果耗尽,病人不会对免疫治疗反应。在试验中,15%的卵巢癌患者会对单药免疫治疗产生反应。我们想知道,是否能启动免疫系统来增加抵抗癌症的活T细胞进行免疫疗法。细胞对免疫治疗产生抗药性,因此它们会调节其他路径。例如,如果您给予PD-L1抑制剂,还可能有CTLA-4途径、LAG3途径或其他所有不同的关卡途径。为了互补,最好同时瞄准2个路径。
 
同时,我们也开始使用抗血管生成剂,PARP抑制剂和化疗。我们需要弄清谁需要什么方案,哪些人可以接受单一药物,患者能够接受单一药物多长时间。也许对于其他患者,他们首先需要免疫调节剂,然后再进行免疫治疗。卵巢癌治疗有很多不同的组合方式,希望每个人都能有合适的方案。需要更多的试验数据来支持,这条路艰辛而漫长。

参考资料: 
https://medicalxpress.com/news/2017-09-early-stage-breast-cancer-small.html
https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2018/acupuncture-aromatase-inhibitor-joint-pain
https://www.nbcnews.com/health/cancer/fresh-look-cancer-shows-smoking-obesity-top-causes-n822836
https://www.forbes.com/sites/quora/2017/07/14/what-is-triple-negative-breast-cancer-and-how-is-it-treated/#637138e52a73
http://www.onclive.com/conference-coverage/sgo-winter-2018/parp-combos-with-bevacizumab-immunotherapy-in-development-for-ovarian-cancer-treatment?p=1

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