您现在的位置是:首页>癌症

科学证实:运动可对抗26种癌症!!!癌症患者专属运动指南出炉!

2018-03-014001

运动的诸多好处不必多说大家也清楚,但是对于癌症患者来说,有些家属担心患者身体,什么活也不让干,除了坐着就是躺着,也不让运动。所以,听话的癌友们,整日吃、睡,不运动;吃、睡,长肉。但是,这样真的好吗?不可否认,有部分癌症患者的确不适合运动,但是总的来说,运动带给健康人的好处,基本上同样也能带给癌症患者。今天我们一起来看下美国运动医学会发布的癌症患者专属运动指南,癌症患者究竟应该如何运动。
微信图片_20180301142102

运动能直接缩小肿瘤

近日,发表在《Cell》上的成果,这项研究由丹麦、瑞典、德国、美国的团队共同参与。在随机对照实验中,这群实验者分别设计了肝癌、黑色素瘤、肺癌的不同研究模型。

在对黑色素瘤的研究中,他们让小鼠提前运动四周,然后进行皮下植入癌细胞,在此之后,继续让小鼠运动两周。结果,在仓鼠球里坚持锻炼的小鼠与对照组中不运动的小鼠相比,皮肤癌的发病率降低了61%。而在肿瘤体积方面,与不运动的对照组相比,成年雌性小鼠下降67%,老年雌性小鼠下降53%。此外,研究人员发现,坚持运动的小鼠肝癌发生率仅有31%,而对照组的发生率高达75%。肺癌的模型中,坚持运动的小鼠,与不运动的对照组相比,其肺肿瘤体积缩小了58%,肿瘤重量减轻了56%。
对于黑色素瘤,运动能够延缓恶性病灶的生成。小鼠的跑步量大致为4.1km-6.8km/天。

那么到底是为什么呢?如此明显的直接针对肿瘤的效果,让人忍不住对原理好奇了。

NK细胞功不可没!

经过大量的研究和对比,研究人员发现,不管其他细胞和免疫因子的调节如何不同,NK细胞的反应在各种模型中始终如一——它们出现在肿瘤中的频率与不运动的小鼠相比简直是天壤之别。

看到这里,你可能要说,那么是不是运动本身就会让NK细胞的出现频率增高啊?没错,研究人员观察到,在没有任何肿瘤的小鼠身上,如果它也和实验组一样坚持运动,那么在骨髓、脾脏、外周血中,NK细胞的出现频率会增高!而在已经发生肿瘤的小鼠身上,坚持运动让NK细胞在在肿瘤中的出现频率提升了。

不难看出,对抗实验中的这多项肿瘤,运动有极强的杀伤力。而在以往的研究中,针对乳腺癌和前列腺癌等的临床试验也发现,运动能改善患者的预后。

运动可对抗26种癌症!
JAMA发表的一篇143万人的研究表明:运动真的可以防癌!运动可以降低26种癌症的发病风险,其中13种癌症的发病风险可以被大大降低!包含中国人致死率最高的肺癌!

微信图片_20180301142112
当然,运动必须适度,到底怎样的量比较适合肿瘤患者,还是需要综合患者的具体情况制定合理的计划。

肿瘤患者专属运动推荐!

美国运动医学会发布的《癌症生存者运动指南》中建议:


针对不同的癌症患者,力量和柔韧性训练应该做出不同调整,例如:
结直肠癌术后造瘘者应注意避免腹压过高,以免形成瘘口疝;
乳腺癌术后患者更应注意循序渐进,特别是合并上肢淋巴水肿的时候;
盆腔肿瘤术后合并下肢淋巴水肿者,进行下肢力量训练的安全性和获益尚缺乏足够证据;
手术后应该注意预防切口裂开;
带中心静脉导管者应注意肢体活动幅度。

对于癌症患者来说,进行有计划的运动锻炼之前,应进行一些特殊的评估,内容包括:
无论进行过多长时间的抗癌治疗,都建议评估周围神经病变和肌骨病变;
如果有激素治疗,建议对骨折风险进行评估;
对骨转移进行评估,以规避可能引起骨折的运动;
已知有心脏病者评估运动的安全性;
病态肥胖者需要额外的安全性评估;
乳腺癌患者参与上肢运动锻炼前,应进行上臂/肩关节评估;
前列腺癌患者应进行肌力和肌萎缩评估;
结直肠癌造瘘患者应进行防感染和污染评估;
对妇科肿瘤患者,在有氧运动或力量训练前,推荐对下肢淋巴水肿的情况进行评估。

癌症患者运动方式推荐

在癌症患者的运动项目中,首先值得推荐的就是散步。它运动量不大且简便易行,不受时间、场地、空间等条件限制,除卧床不起的病人外,所有的癌症患者都可选择这种运动方式。散步可以不拘季节,随时可行。春踏芳草地,夏踱小河边,秋赏荷花淀,冬行松林间,各得其趣,散步又养神。散步也不受空间限制,无论在乡间的田野小路上缓缓漫步,或是在城市林荫道上信步而游,那广阔的空间,绿色的环境,清新的空气,都会使人神清气爽,心旷神怡。癌症患者还可以选择慢跑、快走、打太极拳、徒手体操、游泳、气功和骑自行车等运动项目。
运动强度

癌症患者不宜参加剧烈的运动,原则上应该选择低强度、持续时间较长,运动后稍微出汗,要循序渐进,持之以恒。运动强度比较适合癌症患者的心率范围为最大心率的50%~70%,即(220-年龄)×50~70%。例如,一个60岁患者运动时心率范围(220-60)×50~70%=80~112次∕分。运动前后应进行5~10分钟准备活动和放松活动,使心率变化适应运动强度的变化,避免运动后出现不适反应。不宜参加过于激烈的运动,以免过度疲劳而降低自身免疫功能。
运动量
 
患者开始运动可包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后,应坚持运动30分钟。一天中较适宜癌症患者运动的 时间,一般在早晨或下午进行,不宜在饱餐后或饥饿时运动。以免出现不适。开始运动量要小,锻炼时间不宜过长,每次15~20分钟,根据病情和体力逐渐增加运动量增至每次30~40分钟。
运动频率

每周至少3~4次,隔日进行。体质较强者,运动后又不疲劳,可坚持每天运动。
运动环境和天气

自然环境是影响锻炼效果的重要因素,宜在公园、林间、草地、田野、水边等空气新鲜和环境清静处进行,癌症患者在林间锻炼为 。

要注意季节变化;过冷或过热季节、刮风下雨突变等天气变化情况下,应适当减少运动量。
运动适宜人群
1、适合于除卧床以外的各种癌症患者。
2、术后病情稳定的患者。
3、放、化疗结束且病情稳定的患者。
4、肿瘤治疗后没有后遗症和确诊无转移病变的病人,可以参加适于自己体质和同年龄人的各种健身运动。
5、有各种合并症的病人应根据自己的病情选择适宜的方案。

运动禁忌人群
1、术后。
2、合并各种急性感染。
3、体温升高,病情复发。
4、某些部位有出血倾向,应停止锻炼,以免意外发生。
5、有明显恶液质的病人不能耐受运动。
tips
(1)免疫力低下的癌症生存者,在血细胞计数未恢复到正常水平之前,应避免到公共体育场所锻炼。
(2)对于接受过放射治疗的癌症生存者,应避免长期到含有氯化物消毒剂的游泳池锻炼。
(3)不宜参加过于激烈的运动,以免过度疲劳而降低自身免疫功能。
(4)保持呼吸畅顺,遇有身体不适时,应立即停止运动。
(5)如遇到体温升高,病情复发,某些部位出现出血倾向,应停止锻炼,以免意外发生。

参考资料:
American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010. 42(7): 1409-26.

声明:
本公众号内容仅作交流参考,不作为诊断及医疗依据,仅依照本文而做出的行为造成的一切后果,由行为人自行承担责任。专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。


紧急通知!如果您有相关基因靶点突变,例如有
EGFR/ALK/NTRK/HER2/claudin18.2/等靶点突变,
请速联系我们,为您申请临床新药,获取营养补助等


1. 添加医学顾问微信,扫描☟二维码
2. 备注【癌种】