免疫组合疗法将在肾癌治疗中大放异彩

2018-03-073757

随着免疫治疗组合的成功，FDA批准cabozantinib（Cabometyx）在肾细胞癌（RCC）的一线治疗。

CheckMate-214试验结果显示，nivolumab（Opdivo）和ipilimumab（Yervoy）联合治疗转移性RCC患者与sunitinib（索坦）相比，其死亡风险降低了32％，中低风险患者死亡比例降低了37％。II期CABOSUN试验显示，与先前未经治疗的晚期RCC患者的舒尼替尼相比，cabozantinib使进展或死亡风险降低52％，从而获得FDA批准。

Mayo Clinic血液学/肿瘤学Thai H. Ho博士指出，一线治疗所面临的挑战之一是，我们拥有所有这些不同的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、VEGF阻断剂以及高剂量白细胞介素-2（IL2）和rapalogs，面临的挑战是能够改善完全应答（CR）。随着新的前线治疗，调查人员正试图通过使用免疫检查点来提高CR率，主要研究是IMmotion150研究，该研究是atezolizumab加贝伐单抗，研究了VEGF阻断与免疫检查点相结合的基本原理。

进行联合治疗的基本原理是，您可以同时针对2种不同的作用机制。您可以靶向VEGF，这是RCC血管生成的驱动因素之一。为了获得持久的反应，您可以使用免疫检查点治疗，恢复肿瘤免疫监视。如果可以忍受，组合能够提早缩小肿瘤，并提供持久反应的潜力。针对不同的抗癌机制的联合能够互相取长补短，协同作用，将是未来癌症治疗的新方向。