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[抗癌突破]--这个新技术仅在中国获批 可指导肺癌精准用药!

来源:全球肿瘤医生网2018-03-13 14:40

1、大麻是肺癌的高危因素吗?
我们早就知道吸烟是肺癌的头号风险因素。美国疾病控制和预防中心报告说:“在美国,吸烟与肺癌的80%-90%有关,使用其他烟草制品如雪茄或烟斗也会增加患肺癌的风险。”但那其他可吸食物质,如大麻呢?近年来,大麻作为一种潜在的药物,引起了人们的广泛关注。吸食大麻是否会增加患肺癌的风险呢?
 
目前的答案似乎是“不”,但确定吸食大麻是否是肺癌的一个危险因素有很大的挑战,因为通常吸食大麻者也吸烟。有关吸食大麻对肺部健康有影响的文献已经相当多,丹佛国家犹太人健康中心COPD诊所主任Russell Bowler博士说,这些研究很复杂由于许多吸食大麻的人也吸烟,所以重点是区分开烟草和吸食大麻的影响。
 
大麻含有很多和烟草烟雾一样的毒素,很合理的一点是,大麻烟可能对肺部有害。但是有关大麻与肺癌因果关系的确凿证据还没有被证实。约翰霍普金斯大学的肺病重症医学的专家们编写了美国国家科学院、工程和医学院的题为“大麻和大麻类的健康效应”的2017年报告,该报告着眼于我们目前对大麻风险和用途的理解。
 
尽管如此,证据仍然很弱,这意味着虽然认为吸入大麻等物质进入肺部和随后发生肺部疾病之间可能存在联系是合理的,但抽大麻和肺癌之间的直联系尚未建立。
2、2030年,20-34岁年轻人直肠癌发病率将上升124%  你还不重视吗?
在过去的二十年中,尽管肥胖和肉类消耗的增加与发生结直肠癌的风险增加有关,但新发生的结肠癌和直肠癌的报告显示,每年平均下降约2.7%。吸烟是增加癌前息肉和结直肠癌风险的另一个因素。尽管吸烟者的比例从2005年的21%下降到2014年的17%,但根据疾病控制和预防中心的数据,人们认为大部分结直肠癌风险降低是由于改善了筛查和监测患者风险。
 
2017年,一项发表在美国国家癌症研究所杂志上的研究表示,在20岁-50岁的年轻人中,直肠癌的发病率有增加的趋势。该研究所使用了国家癌症研究所的SEER登记数据,超过35年。此外,研究人员还预测,到2030年,在20岁-34岁的成年人中,结肠癌和直肠癌的发病率将分别上升90%和124%,而年龄在35岁-49岁之间的人则会增加较少,分别为28%和46%。
 
对个人来说,知识是关键。一定要重视自己的健康,尽可能了解家族的直肠癌和其他癌症的家族史很重要。此外,一定要尽量减少可能增加结直肠癌风险的因素,如过度肥胖、食用红肉、加工食品和吸烟等。

3、重磅|这个新技术仅在中国获批 可指导肺癌精准用药!
一项最新临床试验结果表示,医生可能很快就能够预测肺癌药物的疗效,只需要一种显像剂和一个简单地扫描流程就可以。
 
研究人员开发出一种PET扫描兼容显像剂,用于寻找非小细胞肺癌(约占肺癌的80%)中的特定突变,并与之结合并发出放射性信号来标记其存在。除了暴露肿瘤分子根源之外,显像剂还能定位到癌症的潜在弱点之处,就是可以施用特定治疗药物来进行对症消灭肿瘤病灶的地方。
 
与许多癌症成像剂一样,这种新型示踪剂称为F-MPG,可与PET扫描一起使用,利用放射性示踪剂发现疾病迹象。虽然PET扫描示踪剂并不缺乏,但Gambhir将这些显像剂的发展比作药物开发。有数百种药物,就像有数百种显像剂一样,我们必须为不同的目的而研发新的药物。我们必须不断寻找不同的方式来探索肿瘤潜在的生物学特征,新方法是在实际测量了肿瘤中的突变之后使用。
 
大多数PET扫描使用示踪剂,只能说明肿瘤是否具有代谢活性。但是,F-MPG可以告诉医生肿瘤细胞是否存在,以及是否含有一种称为表皮生长因子(EGF)的蛋白质的突变形式,这种蛋白在细胞分裂时过度表达。F-MPG示踪剂分布全身各处,可结合到有任何突变的表皮生长因子蛋白上。一旦目标锁定,它会发出伽玛射线,揭示突变蛋白的位置和突变细节。
 
如果PET扫描肺癌患者追踪剂信号高,预示着抗EGF治疗效果好,低信号患者,抗EGF治疗可能无效。在哈尔滨医科大学,进行了一项75人的临床试验,结果显示超过80%的人看到了靶向药物的阳性反应:要么肿瘤缩小,要么肿瘤生长减缓。相比之下,只有6%没有PET扫描证据的参与者受益于这种药物。目前,示踪剂只在中国获准使用,因此研究将继续在哈尔滨进行。
 
 
4、石棉激发研究人员灵感 一种诱癌机制应运而生!
近50年来,石棉导致癌症的事实在很大程度上是无可争议的。现在,瑞士国家科学基金会(SNSF)支持的研究人员已经发现纤维为什么会对身体造成伤害。因为长期接触石棉会引发一种组织修复,免疫系统失去平衡,不再足以抵抗肿瘤的形成。
 
石棉通过肺部进入所有内部器官(间皮细胞)的细胞层。但是,淋巴系统无法清除长而尖的纤维。因此,它们仍然滞留在间皮细胞中,导致持续的组织损伤,从而导致癌症。为了研究生物体如何反应,研究人员将石棉纤维注射到小鼠的腹腔内,其中还含有间皮组织。
 
虽然石棉在化学性质上是无害的,但这些微小的伤害会引发免疫反应:炎症信号被发送出去,调动白细胞。组织修复信号通路在发炎的间皮组织中被激活,其促进细胞增殖并利于肿瘤生长。此外,研究小组还发现了RNA的突变:一种DNA拷贝。研究人员假设,这些突变可能会减弱组织修复免疫反应。结果发现,不再有效抵抗肿瘤形成。类似的机制在人体中起作用,分析显示来自患者结局不良的肿瘤也产生大量引起RNA突变的酶。
 
这些研究结果将有助于识别炎症的早期征兆并开发针对间皮癌的特异性治疗。免疫系统抑制剂治疗是一种很有前途的方法。目前,已经在使用类似的方法治疗间皮癌。英国和西班牙的五家瑞士医院和另外十家医院也正在进行疾病晚期免疫治疗的临床研究。
 
5、这个“庞然大动物”有抵御癌症的能力 为何??
一个研究小组研究了哺乳动物的垃圾DNA,发现了大象的非凡能力,它们可以规避癌症,除此之外,研究人员还确定了负责减轻大象细胞损伤的基因,这可能在人类身上发现更多的线索。
 
世界上大多数哺乳动物都容易患癌症,但大象的抵抗力却出奇的强。他们并不是完全免疫的,但是与人类相比,他们的患癌率少之又少,特别是考虑到他们的细胞数量是人类的100倍。
癌发生在细胞分裂时随机变异,应该患癌几率更高,结果却出乎意料。
 
研究人员一直试图弄清楚为什么,但是在几年前,一组研究人员找到抑制肿瘤的关键,那就是p53基因,非洲象有40份p53,人类只有一个。现在,出P53之外,犹他大学的一个研究小组发现了更多关于它如何发生的线索。就是人们所知的“垃圾DNA”,最近的研究发现它具有其他功能,例如能够控制基因表达的时间和地点。
  
他们发现大象的DNA、vrk2 BCL11A基因,这些基因参与了DNA修复以防止突变,它们与大象的加速度密切相关。因为脊椎动物有很多共同的DNA,它们是从一个共同的祖先进化而来的,其他哺乳动物也有这些基因。人类的基因并不像大象那样保护我们免受癌症的侵袭,但是只要知道这些基因是什么,就能帮助我们缩小它们在大象身上的进化速度,并决定我们是否能在我们自己的基因中发生类似的变化。未来的研究将聚焦与这些发现能否应用于治疗,以帮助人类控制疾病。
 
 
6、不到三年,这个乳腺癌药物经历了FDA三次洗礼!
Abemaciclib(Verzenio)已迅速获批了转移性乳腺癌患者的3种临床适应症,并且是唯一被批准用作单药的CDK4 / 6抑制剂。每项批准研究都显示无进展生存期(PFS)有显着改善,特别是在内脏功能受损和内分泌治疗耐药患者中。
 
鉴于这种新型药物的迅速发展,从最初的I期研究开始就参与abemaciclib开发的礼来公司高级研究顾问Andrew Koustenis在2018年迈阿密乳腺癌会议午餐研讨会期间回顾了全部abemaciclib相关的功效和安全性数据。
 
最近的批准,2018年2月26日,abemaciclib与AI联合批准用于HR+,HER2-晚期或转移性乳腺癌的绝经后妇女的一线治疗,基于MONARCH3试验的III期数据,研究结果:abemaciclib的中位PFS为28.2个月,非甾体类AI单独治疗为14.8个月,肝转移组中位PFS为15.0个月,而安慰剂组为7.2个月,代表进展或死亡风险降低52%。
 
abemaciclib最初获批是在2017年9月,联合氟维司群用于HR + / HER2-晚期乳腺癌伴内分泌治疗后疾病进展的女性,以及HR + / HER2-曾接受内分泌治疗和化疗的转移乳腺癌治疗。基于第三阶段MONARCH2试验的结果,abemaciclib联合氟维司群组的平均PFS为16.4个月,单独使用氟维司群组为9.3个月。
 
2015年10月8日,abemaciclib获得FDA的突破性治疗,用于难治性激素受体阳性(HR+)或转移性乳腺癌患者,基于II期MONARCH1试验的结果,中位缓解时间为8.6个月,对照组中位缓解时间为7.2个月。
 
不到3年时间,abemaciclib历经三次洗礼,为众多乳腺癌患者带来福音,期待更多像abemaciclib的药物问世!
 
参考资料:
https://health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/2018-03-09/is-marijuana-a-risk-factor-or-a-treatment-option-for-lung-cancer
https://health.usnews.com/health-care/for-better/articles/2018-03-09/is-colorectal-cancer-rising-in-young-adults
https://medicalxpress.com/news/2018-03-molecular-imaging-strategy-classifications-nsclc.htmlhttps://medicalxpress.com/news/2018-03-asbestos-dangerous.html
https://www.sciencealert.com/elephant-cancer-resistance-noncoding-dna-accelerated-regions-human-health
http://www.onclive.com/conference-coverage/mbcc-2018/abemaciclib-data-reviewed-as-new-breast-cancer-indications-added?p=1
 
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