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击败脊索瘤的最佳武器--质子治疗!

编辑:全球肿瘤医生网

脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤,是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤,由胚胎残留或异位脊索形成。脊索瘤发病的年龄多在中年以上,较多以骶尾部疼痛为首发症状。绝大多数椎管内脊索瘤在诊断之前往往经历了相关症状数月至数年。     

脊索瘤的治疗窘境!
单纯以手术治疗很难治愈脊索瘤。因为起源于骨的肿瘤,通常就排除了全切除的可能性,即使在肿瘤根治性切除后,肿瘤复发率仍很高。手术后对于生理功能有一定的影响,术中大出血的风险亦较大,很容易引起失血性休克。平均来看,在第一次手术治疗及放疗后,2~3年便产生第一次复发。
脊索瘤化疗的疗效欠佳,因此放射治疗成为了术后辅助治疗的手段。由于肿瘤非常接近脑干、视神经和颞叶等重要的正常结构,因此,常规光子放射治疗不能达到很高的剂量。放射治疗剂量<60Gy的疗效很差,大部分患者死于局部肿瘤进展。

质子治疗异军突起!
 
美国癌症研究所的数据显示,1973年-1995年400例脊索瘤患者中位生存期为6.29年,5年和10年的生存率分别为67.6%和39.9%。

质子治疗的到来,为罹患脊索瘤这个顽疾的患者带来了希望,从早期癌症到无法手术的局部晚期癌症,从手术治疗到后期的放疗,质子治疗都展现出传统治疗所不具备的优势:
1.极高精准度,提高局部控制率!
在质子线治疗中,可利用专门的机器和器具,结合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射 。因此可集中剂量,只瞄准病灶实施照射,同时降低了对正常组织的影响。

2.副作用小,减少并发症!
由于质子治疗中,质子射线与伽玛射线、X射线相比,几乎不会伤及肿瘤周围的正常细胞组织,患者也几乎不会因为放疗而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。
3.肿瘤照射水平高,提高治愈率!
质子治疗从根本环节压低甚至杜绝了放疗副作用的产生,所以,可以在用药剂量等方面加大量度,让肿瘤细胞得以杀灭致死。

4.延长生存期,可以加强放化疗的效果!
根据最近的调查结果表明,接受过重粒子(重离子)放射线治疗的病人, 2年后患部癌细胞依然没有再发占50%--100%(根据脏器不同,有效果差别)。

5.临床效果卓越!
据国外临床资料报道,经过质子治疗早期肿瘤患者的五年生存率达到80%以上。对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其他治疗方法束手无策,用质子治疗则显示出了巨大的优越性。

质子治疗脊索瘤,10年未复发!
颅底和颈椎脊索瘤、软骨肉瘤初次诊断和初次治疗时,应采取积极的和根治性的治疗,并将质子治疗作为一种常规治疗手段。
病情简介:
男性,40岁。2008年12月手术,病理:脊索瘤。术后放疗,总量4320cGY,因难以避开受压迫的脊髓,剂量无法继续增加,治疗终止。



质子治疗因有博拉格峰的优势和更小的侧向半影,可以最大限度的减少对脊髓的损伤。患者随后接受质子治疗,60CGE/30F/qd/5f/w(50-90%),延髓和脑干剂量<35%;
延髓最大剂量0.1%V=2372CGE
5.0%V=1800CGE
治疗一年后复查,肿瘤明显缩小,受压脊髓形态恢复正常,两年后复查,肿瘤未见进展,效果理想,无副作用出现。

治疗前图像:脊髓受压变形

治疗后图像:肿瘤明显缩小,脊髓形态恢复正常。
10年后随访,未见复发。

写在最后!
质子治疗的确为癌症患者打开了一扇希望的大门,看完文章相信大家已经了 解,但质子治疗并不是万能的,只能针对部分癌症。而每家治疗中心所针 对的癌症都有所偏重,相关专业设施也是有所差异,患者在选择之前一定要多做了解。 谨慎选择适合自己的医院,向专业的医生和机构询问意见,切勿听信谣言,最后得不偿失!

全球肿瘤医生网与全球最负盛名的质子中心联手,打造国内最大的质子治疗评估会诊中心,可为患者联系全球范围内最适合的质子治疗,协助患者评估及就医。

全球肿瘤医生网特约质子会诊专家推荐:

髙献书

北京大学第一医院放疗科主任
北京医学会质子重离子专委会组长;
北京大学放射肿瘤学系副主任;
中国研究型医院学会放射肿瘤学专委会主委;
发起并参与中日韩放射肿瘤交流会。
在前列腺癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤、食管癌、早期肺癌SABR、乳腺癌等恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗上有丰富的临床经验。

如需要高主任评估及会诊,可致电全球肿瘤医生网医学部预约。 
 
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