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[抗癌突破]--AACR公布:又一免疫组合疗法显著改善肺癌无进展生存期!

来源:全球肿瘤医生网2018-04-19 09:43

1、AACR公布:又一免疫组合疗法显著改善肺癌无进展生存期!
前几日,美国癌症研究协会(AACR)2018年年会公布了Tecentriq与Avastin加紫杉醇和卡铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的3期临床试验IMpower150结果,该组合疗法在所有PD-L1亚组中显著改善了无进展生存期(PFS)。
 
Tecentriq是一款抗PD-L1单抗,可以与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上的PD-L1结合,阻断其与PD-1和B7.1受体的作用,从而重新激活T细胞,击杀癌细胞。它目前已在美国获批治疗尿路上皮癌和NSCLC。Tecentriq加Avastin的治疗方案可能增强免疫系统对付广泛癌症的潜力,包括一线治疗晚期NSCLC。Avastin除了其确定的抗血管生成作用外,还可以通过抑制VEGF相关的免疫抑制,促进T细胞肿瘤浸润,并激活针对肿瘤抗原的T细胞应答,从而进一步增强Tecentriq的效果。
 
此次公开的IMpower150研究的最新结果表明,所有PD-L1亚组的PFS与Avastin加紫杉醇和卡铂相比均得到显著改善(8.3 vs 6.8个月),包括肿瘤为PD-L1阴性的患者。在具有EGFR敏感突变、ALK基因重排和肝转移的患者中,也可观察到具有临床意义的PFS优势。其中,EGFR/ALK突变阳性亚组的PFS为9.7个月,对照组为6.1个月;EGFR外显子19缺失L858R组的PFS为10.2个月,对照组为6.1个月;肝转移组的PFS为8.2个月,对照组为5.4个月。重要的是,IMpower150最近抵达了它的总生存期(OS)共同主要终点,显示Tecentriq与Avastin联合化疗可以延长晚期肺癌患者的生命。这一可喜结果的公布再一次证明了免疫组合在肺癌治疗中的地位,同时也是全球肺癌患者的福音!
 
2、黑色素瘤这一特殊组合疗法在美国癌症年会上大放异彩!
美国癌症研究协会(AACR)2018年年会上发布了Checkmate Pharmaceuticals公司开发的CMP-001与默沙东(MSD)公司的Keytruda(pembrolizumab)构成的组合疗法治疗晚期黑色素瘤的临床1b期试验数据。CMP-001是一种Toll样受体9(TLR9)的激动剂,而pembrolizumab是PD-1免疫检查点抑制剂。试验结果表明,CMP-001与pembrolizumab的组合能够让那些对单一PD-1抑制剂疗法产生抗性的患者身上的肿瘤得到显著且持久的缓解。
 
试验结果表明,CMP-001和pembrolizumab的组合在平均已经接受过两种疗法且症状继续恶化的患者身上能够引发显著而持久的全身性肿瘤缩小。不但接受注射的皮肤病灶得到缓解,未接受注射的皮肤病灶以及淋巴结、肝脏和脾脏中的转移瘤也显著减小。在69名意向治疗(ITT)患者中,客观缓解率(ORR)达到22%,其中包括2例完全缓解和13例部分缓解。在获得缓解的患者中,有6名患者的疗效持续时间超过6个月,其中2名患者的疗效持续时间超过84周。
CMP-001的抗癌机理并不局限于黑色素瘤,它可能可以用于治疗大多数肿瘤类型,其中包括那些以前对PD-1疗法没有反应的肿瘤。我们期待这一新疗法能为那些对单一免疫疗法反应不佳的患者带来新的希望。
 
3、FDA批准首款免疫组合疗法一线治疗晚期肾癌!
FDA批准将nivolumab和ipilimumab(Opdivo和Yervoy,Bristol-Myers Squibb Co.)联合用于治疗中度或低风险的先前未治疗的晚期肾细胞癌。这是首款用于初治的中高危晚期肾细胞癌(RCC)患者的联合免疫疗法。
 
此次批准是基于一项3期临床试验CheckMate-214的结果。在该研究中,初治的中高危晚期RCC患者接受了4个周期的Opdivo + 低剂量Yervoy联合疗法,然后是Opdivo维持治疗。在联合疗法组中,79%的患者接受了全部4剂Opdivo + Yervoy,并继续进行Opdivo单药治疗。Opdivo维持期的剂量选择很灵活,可以选择每4周输注480 mg或每2周输注240 mg。
 
结果显示,Opdivo + Yervoy联合疗法显示出相比当前标准疗法舒尼替尼(sunitinib)显著改善的总生存期(OS)获益,将患者的死亡风险降低了37%。而且无论PD-L1表达水平如何,均观察到OS获益。与标准疗法相比,Opdivo + Yervoy也提供了持久的缓解,以及更高的客观缓解率(ORR):Opdivo + Yervoy组的ORR为41.6%,对照组为26.5%。
 
肾癌是所有泌尿系统癌症中最致命的一种,许多患者都面临着这种严峻的诊断, Opdivo + Yervoy获批用于晚期RCC有可能改变肾癌的一线治疗格局。但对于患者而言,这不仅仅是一种新的治疗选择,也给患者带来了生命的希望。
 
有需要此疗法进行治疗的患者可以咨询全球肿瘤医生网。
 
4、癌细胞为了存活是这样的不择手段!
为了获得额外的能量来促进其不受控制的生长,癌细胞将自己的某些部分分解为燃料,这种过程称为自噬。来自北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心的研究人员发现了一种可能的治疗策略,可以阻止其中一种致命癌症的自我进食,并切断肿瘤的其他能量来源。
 
 
Channing Der博士说,我们知道癌细胞比正常细胞对能量的需求更大。他们通过改变正常的代谢过程来获得能量,使他们能够产生更多的能量,其中一个过程就是自我饮食。基本上,癌细胞所做的是比正常细胞更有效。
 
在其他研究中,已知胰腺癌细胞更依赖于自体吞噬,但UNC Lineberger科学家报告证据表明,一种ERK抑制剂,实际上增加了他们对此的依赖。研究人员认为,这种化合物阻止细胞依赖于其他能量来源,将其推向自噬。为了一次阻断多种能量来源,研究人员使用ERK抑制剂来切断其他能量来源,并用一种用于阻断自噬的调查化合物,以期使细胞完全挨饿。他们在AACR报告说这种联合治疗表现出协同效应。
 
5、肿瘤个体化治疗助推器:凯瑞思精准肿瘤联盟又添新成员!
2018年4月12日,凯瑞思郑重宣布,南阿拉巴马大学米切尔癌症研究所(MCI)已加入凯瑞思精准肿瘤联盟(POA)。与其他POA成员一起,MCI将为凯瑞思肿瘤多平台分子分析数据库贡献力量,以提高精准医学的护理标准和最佳临床指导。
 
MCI是阿拉巴马州南部、密西西比州南部和佛罗里达州西北部主要的转诊中心,拥有先进的技术及该地区最好的医疗服务水平。MCI特别擅长妇科癌症,并将成为POA妇科亚组主要成员。
 
MCI妇科医生Rodney P. Rocconi博士说表示,癌症患者的成功治疗,特别是那些患有妇科癌症的患者,对于肿瘤科医生来说,早期不易发现,多数确诊时已为晚期,这一直是一项重大挑战。但是,全面的肿瘤分析为可以更好地了解肿瘤生物学特征,并为尽快确定最佳治疗方案打开了大门。我们非常期待能与凯瑞思合作提供这项造福世界癌症患者的服务,有大量临床数据已证实这一服务能大大改善临床治疗结果。
 
美国凯瑞思生命科学公司专注于通过质量和创新实现精准医疗的承诺。凯瑞思多平台分子分析综合了基因组谱(CGP+)分子检测服务和世界领先的癌症治疗诊断专家,用于评估DNA、RNA和蛋白质,包括微卫星不稳定性(MSI),肿瘤突变负荷(TMB)和PD-L1,揭示分子图谱以指导更精确和个性化的治疗决策。该技术与国内基因检测机构不同,不仅包括所有基因检测,还要进行蛋白质层面检测,全面分析选择精准治疗药物。
 
凯瑞思多平台分子分析服务不限癌种,只要有组织切片的患者都可以进行。目前国内尚没有如此全面的精准治疗检测项目,患者只能把资料送到美国进行检测,大概需要15天左右。全球肿瘤医生网与国内外多家精准治疗检测机构合作,可以帮助中国患者进行凯瑞思分子分析服务或国内权威基因检测,具体细节可向全球肿瘤医生网咨询!
 
6、世界首次从尿液检测癌症的试验本月即将开始!
一家日本公司准备实施世界上第一个使用尿液样本检测癌症的实验,这将极大地促进对致命癌症的筛查结果。
 
日立集团两年前开发了从尿样检测乳腺癌或结肠癌的基本技术。该公司发言人Chiharu Odaira表示,该公司现在将开始使用约250份尿液样本进行测试,以确定室温下的样本是否适合分析。如果这种方法能付诸实践,那么人们就可以更容易地进行癌症检测,而不需要去医疗机构进行血液检查。它也可被用来检测儿科癌症。这对于测试经常害怕针头的小孩来说尤其有益。
今年早些时候公布的一项研究表明,新的血液检测方法在检出八种不同类型的肿瘤之前,已经有在身体其他部位扩散的迹象。
 
乳腺癌的常用诊断方法包括乳房X线照片,如果检测到风险,则还要进行活检。对于结肠癌,通常通过大便测试和结肠镜检查对高风险患者进行筛查。
 
日立集团这项技术的核心是检测尿液样本中的废物,这些废物能作为“生物标志物”,是可以识别特定疾病的天然物质。这一技术能帮助癌症的早期发现,挽救生命并降低国家的医疗和社会成本。
 
实验将于本月开始,直到9月份与日本中部名古屋大学合作。Odaira说:我们的目标是在2020年就能开始使用该技术,但还有很多挑战需要面对。

参考资料:
https://endpts.com/aacr18-roche-spotlights-promising-subgroup-responses-for-lung-cancer-combo-with-tecentriq/ 
https://medicalxpress.com/news/2018-04-japan-trial-world-urine-cancer.html
https://www.carismolecularintelligence.com/news/university-of-south-alabama-mitchell-cancer-institute-joins-caris-life-sciences-precision-oncology-alliance/ 
https://m.medicalxpress.com/news/2018-04-starve-pancreatic-tumors-block-self-eating.html 
https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm604685.htm
https://www.businesswire.com/news/home/20180417005216/en/Checkmate-Pharmaceuticals-Presents-Clinical-Data-2018-American

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