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卵巢癌质子治疗一年后肿瘤奇迹般消失

 2018-10-23 11:59:56编辑:全球肿瘤医生网

   

卵巢恶性肿瘤(卵巢癌)在女性常见恶性肿瘤中占2.4%~6.5%,在女性生殖系统癌瘤中占第3位,次于宫颈癌和宫体癌。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在诊断上是一大难题。

 

卵巢癌手术+辅助化疗后易复发

一般而言,所有卵巢癌的治疗方法都以手术为主,包括切除两边卵巢、子宫、输卵管、和盆腹腔受侵犯的器官。由于卵巢癌容易复发,手术后,大部份患者都会接受化疗作辅助治疗,降低复发机会,一般会进行6至8个疗程,每三个星期一次。

 

即使采取了上述治疗,卵巢癌的复发率仍然偏高,整体存活率不理想;同时,未必所有患者都能接受化疗的副作用,如恶心、呕吐及脱发等;再者,由于肿瘤细胞会「适应」化疗药物,逐渐对化疗药物出现抗药性,令多线化疗均会随时间失效,亦使复发愈来愈频密。当患者复发,只能再次使用化疗,即使初期化疗有效,疗效都会随时间而下降,且患者更要承受不少化疗副作用。

 

质子治疗成卵巢癌救命稻草

质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。

 

质子治疗对比普通放疗在肺癌治疗方面有一定的优势:

①  卵巢癌邻近很多重要器官,如肾、膀胱、胰腺等,普通放疗剂量太大,容易造成严重副作用,剂量小又达不到治疗效果,质子线小于普通放疗的X线的剂量就能达到相同的治疗效果;

②  质子治疗独特的布拉格峰原理,使得大部分剂量完全落在肿瘤部位,其他组织器官几乎不受影响,因此,不会产生严重副作用;

③  质子束以高速进入人体,穿透力强,能量可以自由控制调节到达人体组织任意深度,而普通X线穿透力稍弱,达到肿瘤深度时候,剂量剩余无几,都在其他组织部位消耗掉了;

④  质子治疗能提升对肿瘤局部的控制,特别是病灶单一的局部肿瘤,同时由于对周边正常组织和神经、器官的保护非常好,伤害极低,患者的生存质量显著提高。

 

卵巢癌质子治疗成功案例


患者:女, 49岁

患者于2016年8月初无明显诱因出现腹胀,腹部渐膨隆,并伴食欲减退、消瘦。去医院进行盆腹腔彩、肿瘤标志物检查、CT检查之后怀疑卵巢癌,腹盆腔积液;右侧腹膜结节,转移可能性大;盆腔多发占位,淋巴结肿大,恶性可能性大。行腹腔穿刺引流,引流血性腹水900ml。腹水查见可疑肿瘤细胞。诊断为卵巢癌。

 

马上给予化疗2周期,紫杉醇注射液+卡铂。患者化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制,I度消化道反应,手指及足底麻木,I度外周神经毒性。2周期复查CT疗效评价为SD。

 

2016年10月医生建议患者手术治疗,患者及家属拒绝行手术。后经各科专家会诊,建议行质子治疗。

 

质子治疗前CT图像:可见盆腔巨大占位,邻近直肠压迫明显。

质子治疗剂量分布:质子治疗剂量分布均匀,相邻直肠、膀胱、股骨头等重要组织器官保护明显。

质子治疗前后图像对比:质子治疗四个月后复查图像:肿瘤较治疗前明显缩小,受压直肠恢复正常,病人症状得到改善,化验检查,肿瘤标志物CA125由原来255.1U/ml,降至38.9U/ml(参考值0~35U/ml);

一年后复查,肿瘤缩小90%。

 

一年零两个月后复查,肿瘤消失,检验报告如下:肿瘤标志物CA125由原来255.1U/ml,降至现在的17.6U/ml(参考值0~35U/ml)。

质子治疗适应症

对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、眼部癌症、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤等均有较好的疗效。质子其对于儿童及青少年癌症的治疗有较好的敏感性,能有效提升儿童治疗后的生活质量和生存期。

 


这些特殊人群应特别关注

  • 身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗,但必须是局限性的肿瘤,即没有发生扩散、转移的肿瘤,特别是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤

  • 质子治疗适合那些因年纪大、身体弱,或由于合并疾病,或肿瘤位置靠近重要脏器(比如头颈部癌症、腹膜后癌症)等手术困难的患者

  • 质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗,尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤

国内患者如何进行质子治疗?

全球肿瘤医生网与全球知名的质子中心联手,打造国内权威的质子治疗评估会诊中心,中心拥有国内外知名质子专家,例如日本质子第一人秋原哲夫、美国质子专家X. Ronald Zhu,可为患者提供病情评估和远程会诊。帮助患者在全球范围内寻找最适合的质子治疗中心,并协助患者接收质子治疗。目前美国、德国、日本、中国台湾及大陆都有权威的质子治疗中心,患者可以根据自己的病情自行选择!如需要质子治疗评估及会诊,可致电全球肿瘤医生网医学部预约,也可以登陆全球肿瘤医生网了解更多质子相关资讯。

 

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