重度吸烟者需定期肺癌筛查，但医生需告知风险与益处

2018-08-213826

一份报告显示，当医生和患者讨论这个问题时，经常会遗漏肺癌筛查的潜在风险。早期发现肺癌可以挽救生命，建议对高风险的吸烟者进行肺癌筛查。但美国预防服务工作组和其他组织表示，医生需要说明风险以及对患者的益处。

这些风险包括较高的假阳性率，这可能导致不必要的后续治疗。研究作者说，在某些情况下，筛查可以揭示未经治疗的肺癌在其一生中都不会影响患者。

在这项研究中，研究人员分析了14位医生和患者讨论肺癌筛查的记录。发现，平均而言，交谈持续不到一分钟，谈话质量很差，关于筛查潜在危害的讨论“几乎不存在”。研究资深作者Daniel Reuland说：“我们不会对肺癌筛查的好或者坏表示支持，但我们应该与患者分享这些复杂的决定。”

“很多人[有阳性筛查结果]接受监视，额外扫描，有些人接受了无肺癌的侵入性手术，”Reuland在北卡罗来纳大学的新闻发布会上说。问题是需要衡量以延长生命为目的很小的受益机会，与可能的更大的机会受到某种身体或心理伤害，还需要自付费用。在患者决定进行筛查时讨论潜在的受益与所需承担的风险很重要。

美国预防服务工作组建议对55-80岁的重度吸烟者使用低剂量计算机断层扫描（CT）进行年度肺癌筛查。

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