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宫颈癌筛查新策略

 2018-10-16 07:16:32编辑:全球肿瘤医生网


自20世纪60年代以来,由于筛查的普及,宫颈癌死亡人数显著下降。在美国,宫颈癌是癌症死亡的第18大常见原因,预计2018年将有13,240例新病例,其中导致4,170例死亡。大多数宫颈癌死亡病例发生在未经充分筛查的人群中。低收入社区的妇女,有色人种的妇女以及生活在偏远或农村地区的妇女构成了这些与宫颈癌相关的死亡人数。

 

美国预防服务工作组(USPSTF)为宫颈癌筛查提供了新的建议,为女性提供了更多的检测选择。最大的变化是30-65岁的女性可以选择完全放弃子宫颈抹片检查。新的证据表明,人乳头瘤病毒(HPV)通过性传播,宫颈癌几乎都是由HPV引起的。HPV会导致宫颈细胞变化,从而导致宫颈癌。30-65岁的女性筛查宫颈癌可以选择每五年进行一次HPV检测,从而代替每三年一次子宫颈抹片检查。避免进行不必要的测试。因而避免额外的费用和更多的后续问题。这是第一次建议单独进行HPV检查来筛查宫颈癌,而且无论性史如何,都建议进行此测试。但Bruder预测,宫颈抹片检查不会很快被代替。

 

过去,对该年龄组妇女的建议是宫颈涂片,也称为剥脱性细胞学检查,每三年一次宫颈抹片检查或与每五年一次HPV检测结合(共同检测)。女性现在仍然可以选择使用这种方式来筛查宫颈癌。对于21-29岁的女性,仍建议每三年进行一次子宫颈抹片检查。对于21岁以下的女性不建议检测,因为21岁以下的宫颈癌很少见。同样,对65岁以上的宫颈癌进行充分筛查的女性也不需要进行检测。那些年龄超过65岁,有过3次子宫颈抹片检查或2次共同检查没有不良结果,在过去10年内也没有不良结果,不再需要接受宫颈癌筛查,即使他们换了新的性伴侣。新指南仅适用于没有任何不良检测结果的女性。被诊断过患有高度恶性前病变或宫颈癌的人应该咨询他们的医生,讨论他们的检测方法。

https://www.wtsp.com/article/news/health/new-cervical-cancer-screening-recommendations-give-women-more-options/67-586657677

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