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肺癌一线靶向治疗耐药后,还有机会使用免疫治疗吗?

2018-09-178306
 2017年的ESMO年会上,意大利专家分享了PD-1药物治疗EGFR敏感突变患者出现耐药后的经验,结果显示:在靶向治疗耐药后,继续使用PD-1药物的无进展生存率为9%,疾病控制率为30%,中位生存时间为8-3个月。尽管无进展生存率不高,专家依然坚持EGFR突变的患者靶向治疗耐药后,可以考虑PD-1治疗,因为这个阶段没有更好的治疗方案,PD-1药物的副作用也相对较低。

 

 

毋庸置疑,免疫治疗给肺癌患者带来新的希望,但由于肿瘤存在异质性及患者个体化差异,将免疫治疗药物视为“神药”是万万不可取的!诸多问题尚有待解决,如PDL-1检测、耐药性、毒副作用等。就EGFRALK阳性肺癌患者而言,从一些相关研究看,直接使用免疫治疗PD-1抑制剂的效果并不理想,而目前已有多种有效靶向药物可用,因此我建议患者先行使用靶向治疗,耐药或无效后再使用PD-1抑制剂。

 

 

对于肺癌“全程”和“综合”治疗管理,化疗、靶向、免疫等多种方法“一个都不能少”,也只有将化疗、靶向、免疫等多种方法有效结合,才能真正更好地帮助到更多患者。而对于EGFRALK阳性患者,靶向药物是肺癌治疗中的必经之路!(医科院肿瘤医院李峻岭医生)

 

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黄璞2

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