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【抗癌日报】-要命三阴乳腺癌不再可怕 免疫治疗首次大获成功

来源:全球肿瘤医生网2018-10-22 17:05

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1、要命三阴乳腺癌不再可怕 免疫治疗首次大获成功

三阴乳腺癌侵袭性强,预后极差。而现在有了新希望,首次研究表明免疫治疗可以延长三阴乳腺癌患者的生命。

 

由伦敦玛丽皇后大学和圣巴塞洛缪医院领导的新研究表明,通过结合免疫疗法和化学疗法,身体自身的免疫系统可以调整为攻击三阴性乳腺癌,延长生存期长达十个月。这项研究发表于今天在新英格兰医学杂志上,并发表在慕尼黑举行的欧洲肿瘤内科学会2018年大会上,该研究还表明,联合治疗可将死亡或三阴乳腺癌进展的风险降低40%。

 

三阴性乳腺癌通常影响年轻女性,40-50岁发病率较高。标准治疗是化疗,容易耐药。转移后,生存期通常只有12-15个月。新疗法是将化疗(一周一次)与免疫药物阿特朱单抗(atezolizumab,两周一次)相结合,这种组合通过化学疗法“粗化”癌症表面,使免疫系统能够更好地识别并因此作为异物对抗癌症。

 

这一研究结果首次证明三阴乳腺癌免疫疗法具有显着的生存益处。两种方法联合,通过使用化学疗法去除肿瘤的“免疫保护性外衣”以暴露肿瘤。

 

根据这项试验的结果,目前卫生当局正在审查这种新的治疗方法,并希望在不久的将来可以在NHS中使用。在此期间,圣巴塞洛缪医院的患有三阴性乳腺癌的患者在正在进行的试验中接受免疫治疗。

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2、晚期肺癌患者千万别懒 锻炼身体获益多

大多数肺癌患者并不知道经常运动的好处,但新数据显示它可以显着减轻疲劳并改善健康状况。在慕尼黑举行的ESMO 2018年大会上展示的两项研究结果强调了运动的价值,包括晚期或转移性肺癌患者。

 

根据世界卫生组织的建议,超过一半(54%)的晚期癌症患者在澳大利亚昆士兰州的癌症中心完成了一项运动调查,他们没有意识到运动的益处,只有22%达到了健康的活动水平。

 

Quan Tran博士说,锻炼对每个人都有好处,而不仅仅是那些做得好的人,很少有人意识到温和的有氧运动和力量训练对于治疗晚期肺癌也很有帮助,作为抗肿瘤治疗。调查中,近90%患有晚期肺癌,至少60%受访者表示因疲劳或呼吸短促而没有运动。超过一半的人将情绪低落、缺乏动力、疼痛和治疗的副作用视为锻炼的障碍。

 

“我们需要打破阻止患者运动的障碍,例如治疗可能导致疲劳、贫血,”Tran补充道。在对227名晚期或转移性肺癌患者进行的第二项研究中,患者进行24周的阻力和有氧训练,最多45分钟,每周三次,尽管在第12周运动对身体健康和全身疲劳没有显着影响,但完成至少70%运动训练的患者确实获得了显着的益处。那些定期进行简单有氧和肌肉强化运动的患者在化疗期间将症状评分提高了约10%。

 

这是第一次接受肺癌姑息治疗的患者从运动中受益。运动的患者也感觉更加独立,生活自理能力越来越强,会增加化疗的抗癌效果。

 

3、患了肠癌想活久一点  赶紧改变饮食方式

根据美国癌症协会的一项新研究,健康饮食的结直肠癌患者死于结直肠癌的风险降低,即使是确诊后改善饮食的人也是如此。

 

美国有超过140万的结直肠癌(CRC)幸存者,以前的研究表明饮食质量对疾病结果有很大的影响,并且一些诊断前和诊断后的饮食成分与患有CRC的男性和女性的生存率相关。但是,用于评估与总体和CRC特异性死亡率相关的总体饮食质量的膳食模式的研究是不一致的,因此难以为CRC幸存者开发基于证据的饮食建议。

 

为了解更多信息,由美国癌症协会博士后研究团队回顾了美国癌症协会大型前瞻性癌症预防研究中的2,801名被诊断患有CRC的男性和女性的数据。他们发现那些在诊断前和诊断后饮食符合美国癌症协会营养和癌症预防体力活动指南的患者具有较低的全因和CRC特异性死亡率。

 

与ACS饮食建议最为一致的饮食习惯患者全因死亡率降低了22%。对于CRC特异性死亡率也观察到显着的降低趋势。对于红肉和其他动物产品的高摄入量的西方膳食模式,CRC死亡的风险高30%。

 

诊断后改变饮食模式也与死亡风险显着相关,CRC死亡风险降低65%,所有原因死亡风险降低38%。这项研究结果表明饮食质量作为改善CRC患者预后的潜在可改变工具的重要性。这些结果表明,诊断后变成高饮食质量,即使以前很差,也可能降低死亡风险。

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4、癌症的自述:健康组织也充满了突变

由于DNA突变可引发癌症的发展。一项新研究表明随着人们年龄的增长,DNA中的突变逐渐增多,健康组织易发生体细胞突变。由于癌症是基因突变积累的结果,因此了解这些突变因素如何随着时间的推移而引发的癌症至关重要。

 

近日,发表在《 科学 》杂志上的一篇新论文首次深入研究了细胞是如何在健康组织中发生变异和相互竞争的。来自英国剑桥大学Wellcome Sanger研究所和MRC癌症研究所的研究人员对9名年龄在20-75岁的人的健康食道组织取样。绘制全基因组测序图谱观察是否有突变细胞的存在。令他们惊讶的是,20多岁的人的每个细胞中都有数百个突变。在年龄较大的参与者中,每个细胞有超过2,000个突变。但是,只有特定基因发生突变才会产生重大影响。中年人健康食道中超过一半的细胞可能携带癌症基因突变。科学家对TP53的突变基因特别感兴趣,该突变基因几乎存在于所有食道癌患者中,作者认为食道癌可能来自这一细胞亚群。另一个让科学家感兴趣的基因是NOTCH1基因,它在细胞分裂中是必不可少的。在中年人中,几乎一半的细胞都有这种基因的突变,NOTCH1突变在健康组织中比在食道癌中更普遍。这引发了关于基因在癌症中作用的新思考,NOTCH1突变体可能对预防癌症有积极作用。

 

事实表明,健康食道是携带着癌症相关基因突变的密集网络,揭示了随着年龄的增长细胞发育的方式。作为主要联合作者,来自Wellcome Sanger研究所的Inigo Martincorena博士说:“该研究引发了很多关于这些突变如何导致衰老和其他疾病的思考,为未来的研究打开了新途径。”癌症研究的焦点可能会转向对健康组织的研究,也提醒大家不能低估研究健康组织的重要性!

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5、卵巢和胰腺的粘液性肿瘤对年轻女性格外偏爱

通过对基因组数据进行大规模分析,日内瓦大学(UNIGE)和瑞士日内瓦大学医院(HUG)的研究人员与美国同事合作得出来一个结论:卵巢和胰腺的粘液性肿瘤均来自胚胎生殖细胞。虽然仍未分化,但这些细胞迁移到生殖器官,可能导致30年后可能有发生肿瘤风险。

 

卵巢和胰腺的粘液性肿瘤影响30至40岁之间的年轻女性。它们以充满液体的大囊肿形式存在,比较罕见,约占卵巢和胰腺癌的3%,通常通过手术治疗,及时把癌性囊肿完全切除。然而,在15%的病例中,囊肿在手术前破裂,癌细胞扩散到腹膜,引起对化疗具有高度耐药性的转移。在这种情况下,患者的生存期通常不能超过一年。

 

研究负责人Intidhar Labidi-Galy博士是UNIGE医学院Onco血液学转化研究中心的研究员,他偶然发现胰腺粘液性肿瘤的基因特征与卵巢的粘液性肿瘤具有相同的遗传改变,但这两种器官没有直接的关系。美国波士顿布莱根妇女医院妇产科助理教授,该论文的第一作者Kevin Elias博士确定了两种肿瘤之间的关联:“我们发现了相同的基因突变以及共同的病原,尤其是年轻的吸烟女性。

 

卵巢和胰腺之间有什么联系?Labidi博士说,“在胚胎发生过程中,这些器官很相似。在怀孕初期,胚胎由原始生殖细胞转变,在某种程度上,配子,卵母细胞或精子的前体,在妊娠4到6周之间他们在人体内进行了长时间的迁移。然后研究人员将这些数据与胰腺进行比较,再与卵巢进行比较,转录组学特征鉴定组织中的基因表达水平,研究这两个器官中每一个健康组织,粘液性肿瘤和其他类型肿瘤的概况。研究结果表明:在两种情况下,粘液性肿瘤的转录组学特征远离假定的起源组织(卵巢或胰腺),但非常接近原始生殖细胞。这证明这些肿瘤更接近原始生殖细胞而不是它们发育的器官。

 

这些结果表明,在这些女性的胚胎发育期间意外发生细胞迁移停止的情况,可能在几十年后会发展为癌症,这也取决于其他风险因素(例如吸烟)以及这些原始生殖细胞在体内停留的位置。事实上,虽然科学家已经证实了胰腺和卵巢,但在生殖细胞的迁移线上,特别是在肝脏或腹膜中,已经报道了类似的病例。

 

https://medicalxpress.com/news/2018-10-immunotherapy-success-triple-negative-breast-cancer.html

https://medicalxpress.com/news/2018-10-benefits-advanced-lung-cancer.html

https://medicalxpress.com/news/2018-10-healthy-diets-linked-outcomes-colorectal.html

https://www.medicalnewstoday.com/articles/323392.php

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181019100544.htm

 
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