艾滋病毒感染者可以安全地使用免疫疗法治疗癌症

2018-10-264665

在慕尼黑举行的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上有研究人员报告说，使用免疫检查点抑制剂治疗具有良好的耐受性，对于艾滋病毒的患者可行，对于患有癌症的艾滋病毒阳性患者也可行。

免疫疗法，是通过免疫系统对抗癌症的一种治疗手段，正在开创癌症治疗的新时代，但目前免疫疗法并不适用于所有个体或所有类型的癌症。Gobert及其同事评估了法国国家CANCERVIH数据库中470名患者使用免疫检查点抑制剂nivolumab（Opdivo）的疗效和耐受性。这些病例提交给为艾滋病病毒感染者提供癌症咨询服务的国家多学科委员会ONCOVIH。

检查点抑制剂能对抗吸引许多免疫细胞的“热”肿瘤。如果肿瘤中不存在T细胞，则药物不能增强其活性。目前尚不清楚艾滋病病毒感染者的免疫功能变化是否会降低检查点抑制剂的有效性，或降低免疫介导的副作用的风险。

Gobert的团队研究了自2014年以来一直在考虑免疫治疗的35名艾滋病毒阳性患者的结果。其中，19名转移性非小细胞肺癌患者和1名转移性黑色素瘤患者接受了nivolumab治疗。大多数是男性，他们的中位年龄是60岁。在确诊为癌症时，20名接受治疗的人中有17人无法检测到HIV病毒载量，中位CD4 T细胞计数为338细胞/ mm 3。他们接受了6次nivolumab输注的中位数，最长的治疗包括超过50次注射。随访持续中位数约11个月（1至28个月）。

报告称，没有观察到因药物毒性或免疫相关不良事件导致的死亡。病毒载量和CD4计数通常保持稳定，尽管一个人在停止抗逆转录病毒治疗后确实有HIV RNA升高和CD4计数下降。

在随访期间，4人（20％）实现部分肿瘤缩小，2人（10％）病情稳定，11人（55％）病情进展。没有完整的反应（即没有剩余疾病证据的个体）。无法评估三个人（15％）的治疗反应。这些反应率与在CheckMate-057试验中观察到的患有这种癌症的HIV阴性患者相似。

根据这些初步数据，研究人员得出结论，“用抗PD-1抑制剂治疗似乎对HIV患者是可行的。” 同时，他们建议不应中断抗逆转录病毒治疗，并应在检查点抑制剂治疗期间监测病毒载量，并对CD4计数。

http://www.aidsmap.com/People-with-HIV-can-safely-use-immunotherapy-for-cancer/page/3357021/

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