【肝癌】最会砸金蛋的主持人走了，抗癌路上不能缺席质子治疗

2018年10月29日晨，著名主持人李咏的妻子哈文在微博发文宣布李咏去世：“在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱…。”

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人生无常，一切来得那么突然！李咏妻子微博中表示抗癌17个月，但对于李咏所患癌症，网友众说纷纭。小编见到的就有肝癌、鼻咽癌、喉癌，到底是哪种癌，其实已经不重要，我们祝福那个一直带给我们欢笑的主持人在天堂没有病痛，没有癌症，一路走好！

一上午，各色公众号开始铺天盖地的发文：主要分为两类：一些是悼念、惋惜，正当年就撒手离世，曾经带给大家的欢笑还历历在目，大家很难相信这是真的！另一些则是关于带走 “男神”的罪魁祸首——癌症的，如何防癌？癌症早筛有多重要！怎么治疗癌症？

小编今天想说的是无论是网友们提到的肝癌、鼻咽癌、喉癌，还是其他各种实体肿瘤，质子治疗是一种很有潜力的治疗方法，相比手术、放疗和化疗，问世较晚，老百姓对此了解比较少。远在医学圣地-美国求医问药的李咏及家人不知道是否了解过这个治疗方法。

质子治疗的本质是放疗，但是不同的是，采用质子线对肿瘤进行精准照射，其固有的布拉格峰原理使得，射线到达肿瘤之前释放较少的能量，如同放烟花一般，到底肿瘤时能量全部释放，达到的杀瘤效果。而普通放疗（X线，γ线）在进入身体后，一直在释放能量，即使也能杀伤肿瘤，但是高剂量的射线会造成严重的副作用，而低剂量又无法完成肿瘤杀伤功能。因此，质子治疗优于普通放疗，副作用小，完美地实现对邻近健康器官的全面保护。

美国是目前世界上质子治疗开展最多的国家，拥有60%以上的质子治疗资源，28家质子治疗可以选择。小编为何要提到质子治疗呢？因为质子治疗癌症效果好，副作用少的同时，价格太高！对于普通老百姓来说，即使能够治疗癌症，减轻病痛，延长生存期，也用不起！对于李咏这样的名人来说，质子治疗费用对于他的家庭来说，肯定不成问题。

国家	大概费用（元）
美国	90万
德国	40万
日本	30万
中国	27.8万

当然，癌症治疗还需各种疗法互相配合，根据癌症分期不同，分型不同，发病部位不同，需选择合理的治疗方案。那么，质子治疗到底适合什么样的肿瘤呢？

1）质子治疗只适合实体瘤，不适合血液肿瘤，部分淋巴瘤是可以质子治疗的。

2）质子治疗适合局部肿瘤的治疗，不适合多发转移（病灶≥3）的肿瘤。

3）质子治疗适合邻近重要器官的肿瘤，如邻近肺、脑、肝脏、眼睛等。

4）质子治疗适合有无法手术或不愿意手术的肿瘤。

5）质子治疗适合儿童肿瘤、老年肿瘤（强烈推荐）。

6）质子治疗适合有放疗征象的肿瘤。

7）具体情况需肿瘤医生评估。

上个月，肝癌带走了 “臧爷”，带走了相声名家师胜杰，这个月，李咏很可能也是被肝癌夺走了年轻的生命！肝癌到底是何方神圣，如此可怕！由于肝癌本身的恶性度高、病情进展快，治疗难度大、疗效比较差，一般晚期患者诊断后的生存时间仅为6个月。现在肝癌的治疗手段很多，过去提到肝癌的治疗主要以切除为主，但晚期肝癌失去了手术治疗的机会。现在，很多新的手段用于肝癌的治疗，比如放疗、肝移植、肝动脉介入栓塞、射频消融、氩氦刀以及分子靶向药物治疗等。

由于放射源放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受较大剂量，疗效较好。质子治疗作为放射治疗的高端疗法，是局部肝癌的首选，替代手术、射频消融等局部疗法，效果显著。

【韩国重磅数据】肝癌质子治疗后，70%患者肿瘤消失

韩国三星医疗中心的研究人员发表了一项研究，该研究表明质子治疗是治疗肝癌的有效和安全的方法。

质子治疗是一种高端放射治疗手段，采用质子射线而非普通放疗所用的光子射线（X线、γ线）来破坏癌细胞DNA，干扰其复制、繁殖，进而导致癌细胞死亡。

由三星医疗中心放射肿瘤科教授Park Hee-chul和Yu Jeong-il团队研究了从2016年1月开始接受质子治疗一年的101名肝癌患者。研究结果显示，几乎所有采用质子治疗的患者作为替代局部烧灼治疗（如手术或高频热疗）效果显着改善。

78名患者质子治疗后接受3个月随访，约70％（54名患者）肿瘤完全消失，约18％（14名患者）肿瘤显著缩小。治疗后在Child-Pugh评分中，近90％的患者在Child-Pugh评分中3个月维持A级状态。

Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，该标准最早由Child于1964年提出，一直受到临床医学工作者的广泛认同，具有重要的临床价值。

其具体分级标准如下表：

临床生化指标	1分	2分	3分
肝性脑病（期）	无	1－2	3－4
腹水	无	轻度	中、重度
总胆红素（umol/L）	<34	34－51	>51
白蛋白（g/L）	>35	28-35	<28
凝血酶原时间延长（秒）	<4	4-6	>6