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乳腺癌保乳术后再放疗可进一步降低复发风险

来源:全球肿瘤医生网2018-10-30 10:57

 长期临床试验发现,低风险乳腺癌乳房保留手术后极不可能看到癌症复发,但可以通过放射治疗进一步降低复发风险。美国放射肿瘤学会第60届年会(ASTRO)上发表了这项为期12年的随访试验数据,该试验旨在比较低风险导管原位癌(DCIS)治疗后复发结果的唯一前瞻性随机试验)。

 

DCIS是排列乳房乳管的细胞癌。在美国每年诊断出约60,000例病例中,它约占所有新发乳腺癌的四分之一。目前DCIS的护理标准包括肿瘤切除术以结合放射治疗去除肿瘤,以降低癌症复发的可能性。

 

符合条件的肿瘤为2.5cm或更小,边缘为3mm或更小,以及低或中等级。从1999年到2006年,636名患者被随机分配接受标准剂量的WBRT全乳房放射疗法)或观察组,或选择服用5年他莫昔芬。

 

中位随访时间为12.4年。12年后,WBRT组累计局部复发率为2.8%,观察组为11.4%。 WBRT组患者的12年累积侵袭性局部复发率为1.5%,未接受放射治疗的患者为5.8%。

 

McCormick博士指出,在手术后的另外五年中,局部复发率略有上升。对于接受WBRT治疗的患者,复发率提高了不到1%,手术后接近3%。 对于那些没有接受过放射治疗的患者,每增加一年的复发率,复发率增加一个百分点,在12年后从不到7%攀升近12%。患者应该考虑的包括风险,益处和患者自身的舒适度。每个人对可接受的风险有不同的定义。一些患有DCIS的患者仍然需要放射治疗。但对于其他患者,风险很低,他们可能选择不治疗,这是一种可行的选择。

https://medicalxpress.com/news/2018-10-therapy-recurrence-patients-good.html

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