免疫疗法有效对抗黑色素瘤脑转移

2018-11-133426

当黑色素瘤发生转移时，超过40％的患者会扩散到大脑。耶鲁癌症中心今天在临床肿瘤学杂志（JCO）上发表的一项研究显示，免疫检查点抑制剂治疗药物对这些患者有显着的益处。该研究是首批旨在用这类癌症药物治疗脑转移的临床试验之一。

该研究的主要作者，皮肤癌研究专家Harriet Kluger博士说：“这项研究使用pembrolizumab治疗了23名患者，这是一种针对T细胞表面PD-1蛋白的药物。六名试验参与者（占总数的26％）肿瘤缩小或消退，药物的毒性水平是可以接受的。”

重要的是，大约一半的患者在两年后仍然存活，这一比例与其他抗PD-1药物治疗患有转移性黑色素瘤的患者效果相似。

这项研究提示，患有转移性黑色素瘤的患者对免疫治疗都有反应，包括脑转移。对于一些患者，特别是脑转移病灶很小并且不在关键部位的黑色素瘤。但是，应该谨慎对待这种治疗方法，密切配合内科医生、外科医生和放射科医生是必要的，时刻关注肿瘤是否缩小。

发表在“新英格兰医学杂志”上通过两种免疫治疗药物的结果显示，94名接受另一种PD-1抑制剂加一种针对T细胞表面CTLA-4蛋白的检查点抑制剂治疗的患者的临床获益率为57％。

如果患者身体状况足够好，那么脑转移的黑素瘤患者应该给予两种类型的检查点抑制剂的组合。如果患者不那么健壮，或者脑肿瘤很小并且没有产生疾病症状，单用PD-1抑制剂治疗更为合适。

将pembrolizumab与贝伐单抗联合使用治疗黑色素瘤的试验正在进行中，旨在阻止供应肿瘤的血管生长，研究人员预计将在2019年发布关于后续研究的初步报告。

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