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免疫疗法有效对抗黑色素瘤脑转移

来源:全球肿瘤医生网2018-11-13 16:15

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 当黑色素瘤发生转移时,超过40%的患者会扩散到大脑。耶鲁癌症中心今天在临床肿瘤学杂志(JCO)上发表的一项研究显示,免疫检查点抑制剂治疗药物对这些患者有显着的益处。该研究是首批旨在用这类癌症药物治疗脑转移的临床试验之一。

 

该研究的主要作者,皮肤癌研究专家Harriet Kluger博士说:这项研究使用pembrolizumab治疗了23名患者,这是一种针对T细胞表面PD-1蛋白的药物。六名试验参与者(占总数的26%)肿瘤缩小或消退,药物的毒性水平是可以接受的。

 

重要的是,大约一半的患者在两年后仍然存活,这一比例与其他抗PD-1药物治疗患有转移性黑色素瘤的患者效果相似。

 

这项研究提示,患有转移性黑色素瘤的患者对免疫治疗都有反应,包括脑转移。对于一些患者,特别是脑转移病灶很小并且不在关键部位的黑色素瘤。但是,应该谨慎对待这种治疗方法,密切配合内科医生、外科医生和放射科医生是必要的,时刻关注肿瘤是否缩小。

 

发表在新英格兰医学杂志上通过两种免疫治疗药物的结果显示,94名接受另一种PD-1抑制剂加一种针对T细胞表面CTLA-4蛋白的检查点抑制剂治疗的患者的临床获益率为57%。

 

如果患者身体状况足够好,那么脑转移的黑素瘤患者应该给予两种类型的检查点抑制剂的组合。如果患者不那么健壮,或者脑肿瘤很小并且没有产生疾病症状,单用PD-1抑制剂治疗更为合适。

 

pembrolizumab与贝伐单抗联合使用治疗黑色素瘤的试验正在进行中,旨在阻止供应肿瘤的血管生长,研究人员预计将在2019年发布关于后续研究的初步报告。

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