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ALK突变肺癌一线治疗靶向药越来越多

2018-12-053685
 ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC) 的一线治疗方案充斥着多种靶向药物。

 

Alectinib(艾乐替尼,Alecensa)已成为大多数这些患者目前的护理标准,但一线brigatinib(布加替尼,Alunbrig)的阳性结果有可能再次改变治疗现状。

 

PROFILE 1014临床试验,我们看到克唑替尼(Xalkori)优于化疗,但现在经过4年多的随访,我们可以看到,如果他们接受了正确的治疗,这些患者的生存率会有显着提高。

 

ASCEND-4研究中看到ceritinib(色瑞替尼,Zykadia)优于化疗,但最大的变化是Alex试验,Alectinib远远优于化疗,化疗不再是首选。Alectinib作为我们首选的一线选择,是一种优良的,耐受性良好,高效的药物。

 

名为B7461001的试验中,针对不同类型的ALK+患者,一线使用Lorlatinib(劳拉替尼,Lorbrena)无进展生存率最高达90%,更重要的是,对于克唑替尼耐药的患者来说,继续使用Lorlatinib,无进展生存率69%;而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者,Lorlatinib也有很好的效果,无进展生存率高达39%

 

综上,可选药物有:克唑替尼、艾乐替尼、布加替尼、色瑞替尼、劳拉替尼。

https://www.onclive.com/web-exclusives/alk-nsclc-paradigm-bursting-with-frontline-options?p=2

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