肺癌离慢性病还有多远?美国专家为您解答!
2019-01-11
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单药免疫疗法、靶向疗法和2种药物组合两份在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者亚组中表现出长达7年的持久反应,这种益处可以扩展到更多的肺癌人群。
随着医学的进展,现在是思考药物组合的绝佳时机,可以将这些药物组合在一起,以增加对靶向治疗或免疫治疗有反应的患者数量,免疫疗法已成为治疗肺癌患者的最前沿方法。
临床试验继续推动联合治疗向前发展,并且已被证明对于非致癌基因驱动和致癌基因驱动的疾病患者至关重要。例如,atezolizumab(Tecentriq)与贝伐单抗+卡铂+紫杉醇(BCP)的组合比单独使用BCP作为转移性肺癌患者的前线治疗死亡风险降低22%。基于III期IMpower150试验报告的结果,FDA于2018年12月批准该四药联合方案用于肺癌治疗。
此外,EGFR突变和ALK阳性肺癌新一代TKI抑制剂也取得重大进展。在2018年4月,根据III期FLAURA试验的结果,第三代TKI osimertinib(奥希替尼,Tagrisso)被FDA批准用于EGFR突变的NSCLC患者。之后,基于II期B7461001试验结果公布,lorlatinib(劳拉替尼,Lorbrena)对ALK阳性疾病患者的二线治疗获得批准。
这些药物的优异预后结果彻底改变了我们对肺癌的看法。7年前,对于患有晚期肺癌的患者,我们告诉他生存期约为12-18个月。而现在,我们可以诚实地说,我们不知道也不确定。因为我们看到有些晚期肺癌患者,他们已经活了5-7年。
在癌基因驱动的肺癌中,我们取得了令人难以置信的进步。我们有第二代靶向治疗。对于一部分肺癌患者,他们的癌症正在转变为慢性疾病。
目前,肺癌患者可分为三大人群:
①有已知致癌驱动基因,这些患者有靶向治疗药物可用;
②没有已知的致癌驱动基因;
③有已知致癌驱动基因,但未研发出来相应的靶向药。
对于肺癌来说,是世界第一大癌种,无论发病率还是死亡率均位居第一。但是,可喜的是,医学进步带来了众多药物及新技术的问世,越来越多的幸运患者得到带来救治,肺癌已经不再是绝症,正在向慢性病进行着。
肺癌靶向治疗、免疫治疗是近几年来发展起来的新疗法,挽救了很多即将濒临死亡的人群。肺癌患者应要把握住机会,积极进行基因检测,说不定您就属于第一类肺癌患者,有靶向药可用,获得长期生存。
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