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抗癌科普专栏|癌症患者如何应对化疗的十三大副作用?

2019-01-301019
 


近日,全球肿瘤医生网的医学顾问收到多位患者关于化疗的相关咨询,其中一位患者的咨询如下:




王先生:我是名肺癌患者,近期我需要做化疗,请问,在化疗期间可以上班吗?


医学顾问:通常说来,化疗期间是不能上班的,但可根据身体情况做适当的锻炼,如,散步、打太极拳等,同时也推荐适当地听听音乐、看看报纸,放松心情。


今天,全球肿瘤医生网就为大家科普一下化疗可能会产生的副作用以及该如何应对!


一、感染风险 

癌症患者很有可能在化疗后的 7-14 天发生感染。  如果出现以下情况,请立即与医生联系: 

• 体温超过 37.5°C (99.5F) 或者超过 38°C (100.4F)

• 突然感到身体不适(即使体温正常

• 出现感染症状 — 可能包括感觉到发抖、喉咙痛、咳嗽、腹泻或尿频等。 


化疗后,患者的白血细胞通常会缓慢增多,并在下一次治疗之前恢复正常水平。在下一次治疗之前,患者需要进行验血。如果白细胞仍然偏低,医生可能将治疗延后较短的时间。 经医生判断已发生感染的患者,那么可能需要使用抗生素治疗。抗生素可以口服,也可以静脉注射。 


二、贫血 

化疗可能会导致血液中的红细胞数量减少。一旦出现贫血,患者可能会感到疲惫。 

 

如果患者出现严重贫血,及时补充额外的红细胞,即输血。


三、瘀伤和出血

化疗可导致血液中的血小板数量减少,而血小板是帮助血液凝结的细胞,一旦减少,会出现以下症状:

 • 患者可能无缘无故出现瘀伤或出血(包括流鼻血、牙龈出血以及皮肤上的血斑点或皮疹)。 


患者可能需要打点滴,输入额外的血小板。 


四、脱发   

通常在化疗的第一或第二个周期之后开始出现掉发。患者的睫毛、眉毛以及其他体毛也可能会脱落或变稀。


最容易发生脱发的药物是抗生素类化疗药,如更生霉素、阿霉素、表阿霉素、博莱霉素、平阳霉素。另外,抗代谢类药物以及植物碱类化疗药液易发生脱发,如泰素、紫素、VP-16、VCR 等。


全球肿瘤医生网提醒广大患者:请您不要多虑,此时您最需要做的是调节心理,同时请您相信,化疗之后,您的头发会重新长出来。


五、疲倦(疲劳) 

化疗可能会使患者感到非常疲劳。在治疗后期及之后的几周或几个月,这种情况通常会更严重。请患者注意以下几点:

 • 尽量自我调整并保证充分的休息。

 • 可以做一些温和的运动,如短距离的散步,来保持休息平衡。

 • 如果您感觉犯困,切勿操作机械设备或驾车。 


六、口腔溃疡 

化疗可能会引起口腔疼痛,或者出现口腔溃疡。可尝试下列方法进行改善:

 • 饭后用软毛牙刷轻轻地清洁您的牙齿,并多喝水。

 • 如果患者有口部问题,请告诉医生。他们会开一些清洁口腔的药物来防止或消除口腔感染。医生也可能会开一些止痛药来缓解疼痛,改善患者的生活质量。


七、 恶心或呕吐 

化疗可能会导致恶心或呕吐。 应对措施如下:

• 医生可能会开一些抗晕药(止吐药)来防止或控制恶心感。 

• 如果患者服用一些药物后,仍然觉得恶心,请告诉您的医生,换换其他效果更好的药物。 


八、食欲不振 

化疗期间,患者很可能会因感到恶心或疲倦而不想吃东西,而导致食欲不振,建议采取以下应对方案:

 • 尝试少吃多餐 

• 可以尝试用营养饮品代替。例如,果汁或奶昔。 

• 在食物中添加黄油、奶油或全脂牛奶补充额外的卡路里 

• 请营养师给开一些营养补品。 


九、味觉改变 

化疗可能会引发患者的味觉改变。如感觉食用的食物有金属的味道,与正常人不同的口感或者完全品尝不出味道。 可尝试采取以下措施:

• 使用调味料、香料和腌泡汁等让食物更有味道。 

• 适当吃冷的食物。可能会比热的食物口感好一些。

 • 如果患者口中有金属味道,建议使用塑料餐具。 


十、便秘 

化疗可能会引发患者出现便秘。便秘可能是由以下原因引起:

  • 食欲不振 

  • 止痛不当

  •  恶心

  •  饮食中缺少纤维(粗粮)

  •  喝水不够

  • 不走动

  • 药物(包括某些止痛药和抗晕药等)也可能会引起便秘。

每个人的排便情况都不同。对于三天以上没有排便的患者,考虑采取以下措施应对:

• 多吃富含纤维的食物。如全麦面包、糙米和带皮的新鲜水果与蔬菜。

• 争取一天至少喝两升的水。 

• 做温和的运动有助于促进胃肠蠕动。 

• 服用少量泻药以缓解便秘症状。 


十一、腹泻 

化疗或某些药物,如抗生素,都可能会引发腹泻。主要应对措施如下:

 • 多喝水以补充腹泻流失的水分。但要避免饮酒和咖啡。

 • 减少摄入的纤维量。 

• 避免食用牛奶和奶制品以及辛辣和油腻的食物。

 • 如果腹泻持续两天以上,请医生为您做一些化验并开止泻药。 


十二、皮肤变化  

化疗患者可能会出现皮肤干燥或变黄的症状,可以考虑以下办法解决。

 • 尝试使用保湿霜。但是,如果患者正在同时接受放化疗,那么患者需要在使用保湿霜之前与医生或放射技师确认是否可行。 

• 使用电动剃须刀,而不要湿剃。这可以降低划破的风险。 


化疗可能使患者变得对日光变敏感,那么 ,

• 如果一定要外出,请注意做好防护。应使用防晒系数 (SPF) 至少30 的防晒 霜。

 • 戴好帽子或围巾,穿着棉质或其他天然纤维制成的宽松衣服。 


化疗还可能引发患者皮肤发红或疼痛,可采用以下防护措施:

 • 使用无香料的肥皂和乳霜。

 • 不使用任何药膏或敷料,除非是专家或放射技师开的处方或提供的建议 。他们可能会建议使用水性乳霜、芦荟油或山金车油。 


十三、激素变化

激素发生变化的症状主要包括如下几个方面: 

  • 潮热和盗汗

  • 乳房触痛(男性) 

  • 体重增加

  • 骨质疏松

  • 性欲下降

  • 阳痿(男性) 

  • 月经变化(女性) 

  • 阴道干涩(女性)

如果患者出现以上情况,建议采取以下方案应对:

• 穿几层轻便的衣服。如果您有潮热和盗汗,这样可以方便穿脱。 

• 多铺几层床单。夜间可以调换,以应对潮热和盗汗。

• 洗澡和淋浴用温水,不要用热水。

• 让医生提供一些辅助疗法帮助减轻症状。

• 尝试多做一些身体活动,例如散步。这可以帮助保持骨骼强壮。



写在最后

由于化疗部位的不同出现的副作用也不同,具体应对措施因人而异。希望本文能帮助癌症患者及患者家属能够更加积极的应对化疗,战胜病魔!


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