质子放疗, 现代放射治疗迈入崭新的发展篇章

2019-05-23613

　　常规的放疗有非常多种，立体定向放射外科(SRS)、三维适形放疗(3D-CRT)、逆向计划调强照射(IMRT)以及图像引导放射治疗(IGRT)皆已经得到发展和应用。且为肿瘤患者带来了福音，但是传统放疗对肿瘤周围的正常组织很难避免会造成不同程度的伤害。

　　质子治疗是一种采用质子束进行肿瘤放射治疗的方式。从上世纪50年代应用于临床开始，质子治疗在精确性、有效性和安全性上已体现出确切的优势。目前，全球质子中心的数量迅速增长，运营和在建的中心已经达到100多家。著名的肿瘤学家Herman Suit曾预言，质子治疗将会成为肿瘤放射治疗的主流手段。

　　质子粒子极其微小，一万亿个质子排成直线只有一毫米长。质子带正电，可以经电场使之高速运动，达到极高的能量。使用质子加速器产生高能质子束，在精确控制下射入人体，将能量准确地释放到病变部位，达到治疗效果。

　　传统放射治疗中的射线随机体组织的深入，能量逐渐衰减，而质子作为带正电荷的离子，以极高的速度进入人体，在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，释放最大能量，产生Bragg峰，将癌细胞杀死。

　　通常所说的“放疗”指的是光子治疗。质子治疗与之相比，能避开正常组织，将能量准确地释放到肿瘤部位，实现“定点爆破，减少对周围正常组织的损伤。

　　简单点说，就是质子治疗本身还是放疗，是一种局部治疗，像手术一样把肿瘤“烧掉”。只是，一般的手术或放疗在杀死肿瘤时会不可避免地损害周边组织器官。但质子射线能量更集中、穿透力更强，进入人体后散射线少，能更准的打击肿瘤，对周边正常组织的损害较小。

　　放射治疗，作为一种经典的肿瘤物理治疗手段。已有 100 多年的历史，而质子放疗的出现，使得现代放射治疗又迈入了一个崭新的发展时代。

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