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首次对比!癌症的质子治疗比传统放疗的副作用降低三分之二!

2019-06-10759
 根据华盛顿大学圣路易斯医学院和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究,质子治疗对许多癌症患者的副作用比传统的X射线治疗更少。最终的结果将于6月1日在2019年芝加哥举办的美国临床肿瘤学会年会上发表。

 

质子治疗的优势已经众所周知,而这项研究是首次将质子治疗与X射线治疗相关的副作用进行并列对比。让大家更加直观的认识到质子对于癌症治疗的绝对优势。

 

首次对比!癌症的质子治疗比传统放疗的副作用降低三分之二!

 

 

由圣路易斯华盛顿大学医学院的Brian Baumann博士领导的一项新研究发现,对于许多癌症患者而言,质子治疗(下图)与常规X射线放射治疗(上图)的严重副作用相关性较小。图片来源:Brian Baumann / Mike Worful

这项研究纳入了1500 例患者,包括肺癌,脑瘤,头颈部肿瘤,胃肠道肿瘤,和妇科癌症等尚未转移到其他器官的病例,同时接受放疗和化疗,

在控制了年龄组和其他医疗问题之间的差异后,研究人员发现接受质子治疗的患者对比传统的X线治疗,在治疗90天内将严重副作用的风险降低了三分之二。

接受质子治疗的391名患者中仅有45名在90天时间内出现了严重的副作用(11.5%)。在X射线放射治疗组中,1,092名患者中有301名出现了严重的副作用(27.6%)。

首次对比!癌症的质子治疗比传统放疗的副作用降低三分之二!

 

 

宾夕法尼亚州的质子治疗室。图片来源:Penn Medicine

 

研究人员将他们的研究重点放在包括疼痛,吞咽困难,可体重减轻,呼吸困难,以及引起脱水的恶心和腹泻这些需要住院治疗的3级不良事件上。

这项研究是对几种常见癌症类型数据的第一次大型综述,显示与接受联合化疗和放疗的患者相比,X射线放射治疗的质子治疗副作用更少。

质子线为什么会具有大的优势?

这是因为质子是相对较重的带正电的粒子,它们在击中目标时停止。而X射线束由光子组成,光子是几乎没有质量的粒子,因此它们会一直穿过身体,包括健康的组织。质子释放的能量是远远大于普通放疗中所使用的X射线的,X射线的能量为4~18MeV,而质子的能量为70~230MeV,如果将X线比作篮球,那么质子线就是铅球,下面这张图形象的说明的质子的物理学特性,我们可以清除的看到,质子线在红色肿瘤的位置释放最大的能量之后迅速将剂量降为零,几乎不会损伤到后面的正常心脏组织,而X线照射的特点却是初进人体时剂量最大,逐步衰减,如果肿瘤部位较深,可能X线在肿瘤部位的照射剂量仅剩50%左右,更为严重的是,X射线还会对肿瘤后面的正常心脏组织造成辐射伤害。

 

首次对比!癌症的质子治疗比传统放疗的副作用降低三分之二!

 

 

 

因此,只要允许放射治疗的肿瘤都可以考虑质子治疗来将正常组织的伤害降到最低。特别是人体重要器官发生的肿瘤以及处在生长发育关键阶段的儿童肿瘤患者:

  • 脑,脊髓和中枢神经系统(CNS)
  • 头部和颈部
  • 鼻子和眼睛
  • 直肠和肛门
  • 胰腺
  • 脊柱和骨盆的软组织发生的肉瘤
  • 乳房
  • 食管

 

质子治疗可以取代传统放疗,作为早期癌症患者术后的根治性治疗,也可以联合化疗缓解症状,解决局部转移灶。对于任何能够采用传统放疗(伽马刀、射波刀等)的患者都可以考虑质子治疗,质子治疗可以带来更大的生存获益。

虽然建设资金巨大,质子治疗中心依然在全球迎来建设潮,中国也不例外。近年来,中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营之中,在建或拟建项目超过70个。质子治疗作为肿瘤放射治疗升级技术已进入中国临床应用!

目前美国、德国、日本、中国台湾及大陆都有的质子治疗中心,患者可以根据自己的病情自行选择!如需要质子治疗评估及咨询,可登录全球肿瘤医生网医学部预约(),也可以登陆全球肿瘤医生网了解更多质子相关资讯。

参考资料:

https://medicalxpress.com/news/2019-05-proton-therapy-cancer-lowers-side.html

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