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胃肠道间质瘤靶向药,胃肠道间质瘤靶向药有哪些,胃肠道间质瘤靶向药价格

2019-06-171735

  人们之所以惧怕胃肠道间质瘤,主要是一旦得了这种肿瘤,那会影响病人正常的吃饭的,肿瘤慢慢长大之后吞咽也会出现困难的,肿瘤在消化道之内,虽然有靶向药,但也要早早的采取治疗,吃饭受到影响那病人的身体营养就得不到补充,那好的细胞也会被饿死的,那就别提战胜癌症了,生命也就每天都在流逝,所以患者早治疗靶向药起到的效果才是最大的。

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  肠道间质瘤靶向药提高患者的生存时间

  胃肠道间质瘤靶向治疗是针对已经明确的致癌位点设计相应的治疗药物,药物进入体内与特异的致癌位点相结合,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围正常组织细胞的一种治疗方式。但其必须依托于基因检测,找到发生肿瘤的基因靶点,才能采取一些靶向药物进行治疗,这种治疗是针对致癌位点的,无论疾病发生在什么部位,只要是相同的致癌位点,就可以使用靶向药物进行治疗和控制。

  靶向治疗药物不多,有三代靶向治疗药物。第一代是伊马替尼,也就是最早出来的靶向药物,第二代药是舒尼替尼,还有就是第三代药瑞格菲尼。

  三代是的药,但是随着时间推移还会出四代五代。一般来说诊断胃肠间质瘤后,病人需要服用靶向药物治疗的时候,首先给他用伊马替尼,用伊马替尼按400毫克每天一次连续服用,服用的过程当中要随访复查,看病情怎么样,根据病情是进展了还是好转了,再决定要不要加量,还是要换用药。

  如果病人吃了效果很好病情有所好转,那么就继续吃这个药,有些以前不能做手术的,服用了伊马替尼后得到控制,肿瘤缩小能够做手术了。当然还有一部分病人,效果不好,这个时候就得换第二代药舒尼替尼,服用以后有可能病情好转,如果病情进展恶化那么就得改用三代药,三代药就是瑞格菲尼。

  胃肠道间质瘤靶向药有哪些?

  胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,是软组织肉瘤的一种类型。1998年,GIST中存在c-kit基因功能获得性的突变的这一重大发现极大地推动了其基础与临床研究。

  目前,以甲磺酸伊马替尼(imatinibmesylate,IM)为代表的小分子酪氨酸激酶受体抑制剂已经成功应用于复发转移性GIST及具有显著复发风险GIST的治疗,大大改善了GIST病人的生存。GIST的靶向药通常都是片剂,每天服用一次。

  1、Imatinib(伊马替尼,格列卫)

  主要靶向KIT和PDGFRA蛋白,阻断肿瘤细胞的繁殖。GIST患者用伊马替尼治疗时,大多数肿瘤缩小至少一半。其他一些肿瘤缩小或至少停止生长一段时间。

  如果通过手术彻底清除GIST ,医生通常建议至少在一年后服用伊马替尼(除非癌症复发的风险很低)。这被称为辅助治疗。现在,许多医生建议,对于肿瘤复发风险较高的患者(根据肿瘤的大小,位置和生长率),手术后至少需要3年的伊马替尼。

  对于可能难以去除的较大肿瘤,可首先使用伊马替尼来试图缩小肿瘤并使手术更容易。这被称为新辅助疗法。伊马替尼经常在手术后再继续服用。

  伊马替尼通常是晚期GIST的治疗选择,晚期GIST通常无法通过手术切除。伊马替尼可缩小或减缓肿瘤的生长,帮助患者活得更久,质量更好。停药后肿瘤生长迅速,可以提高伊马替尼的剂量再次使用,但更高剂量可能会产生更多的副作用。比较严重的是出血,要时刻监控。

  2、Sunitinib(舒尼替尼,Sutent)

  伊马替尼耐药后可以选择舒尼替尼,舒尼替尼靶向KIT和PDGFRA蛋白,以及伊马替尼未靶向的几种其他蛋白质。

  2、Regorafenib(瑞戈非尼,Stivarga)

  如果伊马替尼和舒尼替尼都耐药,Regorafenib可用于治疗GIST。该药物靶向许多蛋白质,包括KIT和PDGFRA。Regorafenib可以减缓肿瘤生长,甚至可以缩小肿瘤。但到目前为止,尚不清楚它是否能帮助人们延长寿命。

  胃肠道间质瘤靶向药价格分别是多少?

  格列卫主要是治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质肿瘤的,格列卫在国内是属于进口药的,价格肯定非常昂贵,普通患者一般都承担不起高昂的医疗费用。目前市场上规格100mg*60粒/盒的伊马替尼售价是25000左右一盒。

  舒尼替尼又称索坦,索坦作为靶向药物,在国内的价格是很贵的,每个地方的价格也是不一样的。据了解,一盒索坦是13000元左右。一个月的药物治疗费用就要花费一万多,这个数字也是很可怕的,很少的患者能负担得起这样昂贵的价格,医保后舒尼替尼的价格为一盒12544元,降价幅度达63%。并且在医保报销后,报销比例也超过50%,这意味着患者自身只需自付3千元到6千元左右。相对于医保之前的价格,是便宜了不少的。印度的索坦,它的价格也是很便宜,一盒印度索坦(舒尼替尼)25mg的价格:30500卢比(约3450元人民币),现在也成为很多国内患者的选择。

  目前瑞格菲尼片在国际市场价格仍然很高,瑞格菲尼价格在高达1000元一片,其规格是40mg*28片一盒。尽管在国内还没有上市,可想而知价格应该不会便宜。瑞格菲尼片是与低脂肪早餐一起服用,口服,一次160mg(4片)每天1次每28天疗程的前21天。瑞格菲尼片用于既往曾用基于氟嘧啶,奥沙利铂-和伊立替康化疗,一种抗-VEGF治疗,和,如KRAS野生型,一种抗-EGFR治疗过的转移结肠直肠癌患者的治疗。用于治疗胃肠道间质瘤主要作为格列卫治疗GIST失败后的二三线用药。

  人们都痛恨癌症,但是对癌症了解多少呢?其实往往有很多我们想象不到的癌症都会随时出现在生活中,胃肠道间质瘤就是其中的一个,对这种肿瘤知道的少,那防范都无从下手,更别说采取治疗了,如今胃肠道间质瘤的靶向药问世,让这部分患者生的希望又增加了许多。


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