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大肠癌会诊,晚期结直肠癌国内外专家联合会诊案例分享

2022-02-21942

  大肠癌会诊,晚期结直肠癌国内外专家联合会诊案例分享

  根据国家癌症中心最新的统计数据,结直肠癌的发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前五,已经称为国内最常见的癌症之一。更为棘手的是83%的患者确诊时已经发展至中晚期,44%的患者发生了肝、肺等部位的转移,可选择的治疗方案非常局限。在全球肿瘤医生网接到的众多咨询中,很多家属都在为自己的亲人寻找更好的治疗方案。

  实际上,近年来随着医学的发展,即使是晚期结直肠癌,现在也可能有长期缓解和治愈的机会,虽然对于四期癌症的人来说,这并不容易实现,但科学的希望是无限的,国内,国际上有很多突破性的疗法,已经使结直肠癌患者的存活率整体提高了一倍以上。病友们可以通过咨询国内、国际权威的专家获得更好的治疗方案。

  晚期肠癌化疗后如何获得更长生存期?听听MD安德森的专家怎么说

  2021年初,M女士突然发现自己的大便有些异常,变成了不成形的黄色糊状,因为没有其他不适的症状所以并未就诊。但随后的几个月,M女士出现了腹部的不适症状,前往医院就诊。

  令M女士万万没想到的是,最终的检查结果显示,她的乙状结肠竟有一个巨大的肿瘤,更糟糕的是,她的肝脏出现了多发转移,并且全身多个部位的淋巴结也有转移(锁骨上、脊柱旁等等),这意味着,她已经是最晚期的癌症了。

  M女士和家属马上前往国内消化道领域享负盛名的肿瘤医院进行治疗。幸运的是,M女士遇到一位经验非常丰富的专家,六个周期的FOLFOXIRI 和西妥昔单抗治疗方案后,M女士的病灶明显缩小,医生评效后达到了部分缓解(缩小30%),这已经比很多化疗方案无效的晚期患者幸运。

  虽然在国内接受了天花板级别的治疗,但M女士的家属知道和美国的肿瘤治疗水平相比还是存在差距的,他们希望能给M女士找到能获得更长生存期的方案。

  跟国内专家团队沟通了希望邀请美国专家会诊想法,国内的专家也十分认同与美国专家共同讨论更好的治疗方案,如果会诊后的治疗方案能在国内实施就更好了。

  最终在全球肿瘤医生网的协助下,顺利了申请到了全美癌症专科排名第一的MD安德森癌症中心胃肠肿瘤中心知名专家Milind Javle教授,对于结直肠癌的治疗具有丰富的经验和前瞻的临床治疗决策。

  北京时间2021年12月20日早上9:00,通过全球肿瘤医生网远程会诊系统,M女士的家属,国内的专家,Milind Javle教授,专业的医学翻译准时上线讨论M女士的下一步治疗方案。

  令大家没有想到的是,Milind教授完全没有国际大牌那种高高在上的感觉,上来亲切的跟大家打招呼,之后又耐心的将他收到的病历情况跟国内专家一一确认,看是否有纰漏和需要补充的情况。

  因为国内专家已经有初步的治疗方向,并且对Milind教授也非常熟悉,于是直接跟Milind教授确认是否可行。

  Milind教授非常认可国内专家的治疗方案,认为目前的治疗方案有效并且患者能够耐受,因此可以继续进行。一旦出现严重的副作用,可以考虑改用FOLFIRI 加西妥昔单抗。当然如果一切顺利,6个月后就可以考虑使用5-Fu+西妥昔单抗等维持治疗方案。同时考虑肝脏局部病灶的处理,比如介入治疗或者Y-90治疗等。

  此外,M女士的家属也详细询问了目前国际上非常热门的CAR-T等新技术。Milind教授说目前美国有几项关于免疫检查点抑制剂、CD8 T 细胞、与 MEK 抑制剂组合、自体 T 细 胞和 CAR-T 试验的试验正在进行中。如果患者对上述疗法都无效,将来可以考虑参加这些临床试验。

  国内的专家认为这次的会诊非常有意义,首先对目前的治疗方案给予了充分的肯定,让自己对未来的治疗更有信心和把握;同时也让患者和家属对自己更加信任,积极配合治疗;其次,在美国医生的建议下,对未来的治疗策略调整提供的宝贵的参考意见,有备无患。

  目前,W女士已经在国际专家的指导下,在国内继续接受治疗,相信在国内国际专家的联合诊疗下,她能够获得更好的治疗,希望她能够早日康复。

  专家介绍

  Milind Javle教授

  Milind Javle教授

  医院:MD 安德森癌症中心

  擅长:结直肠癌,胃肠癌

  职务:Milind Javle 博士是德克萨斯州休斯顿 MD 安德森癌症中心的胃肠道(GI)肿 瘤内科副教授。自 2007 年 以来一直在 MD 安德森癌症中心的 GI 医学肿瘤学部任教。他的临床研究兴趣 是鉴定分子亚型以及开发针 对这些癌症的新疗法。

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