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不抽烟的女性为什么会得肺癌

2023-03-21854

  不抽烟的女性为什么会得肺癌

  2020年,世界新发肺癌患者数量超过220万,其中男性患者占到了约144万;另外大约77万为女性患者,从数量上来看仅有男性的一半。可这仍然是一个庞大的数字。对于女性来说,肺癌仍是第3常见的新发癌症、以及第2常见的癌症死亡类型。

  我们都知道,肺癌的一个非常直接的诱因是吸烟。而在中国,吸烟者几乎完全是男性:15岁以上的年龄段内,超过50%的男性是“烟民”,但只有约2%的女性吸烟。

  不抽烟的女性为什么会得肺癌

  在排除吸烟这个致病因素之后,还有什么诱因会导致女性罹患肺癌?

  1、自身不吸烟,还是有可能接触二手烟

  根据世界卫生组织的统计,我国是世界上最大的烟草生产国、消费国与受害国,目前吸烟人数超过3亿,被动吸烟(二手烟)人数达7.4亿。

  “二手烟”暴露同样也会导致肺癌、喉癌、食管癌等癌症的风险明显升高。即使是自身不吸烟的女性,仍然可能因为长期接触二手烟、乃至三手烟,而最终发展为肺癌。

  2、其它致癌因素难以避免

  除了吸烟以外,厨房油烟、空气污染以及致癌物质接触等原因也会导致肺癌的风险升高。尤其是其中“厨房油烟”这一项,是某些年龄段的女性(需要长期进行家庭烹饪)罹患肺癌最主要的诱因之一。

  3、基因突变

  男性罹患肺癌,最常见的病理分型是肺鳞癌,除此以外小细胞肺癌、大细胞肺癌等病理分型当中也是男性占多数;而女性罹患肺癌,最常见的病理分型则是腺癌。

  肺鳞癌、小细胞肺癌等分型与吸烟直接相关,而腺癌则经常存在各类驱动基因突变。换句话说,在排除了吸烟的影响之后,因基因突变而引起的肺癌(肺腺癌),占比在女性患者之中就显得高了起来。EGFR、ALK、ROS1等可用于指导靶向治疗的基因突变,在女性肺癌患者当中都更加常见。

  当然,这并不算是个坏消息。不论是常见的EGFR,还是罕见的ALK与ROS1,这些靶点的靶向药物,治疗非小细胞肺癌的疗效都非常可靠。对于肺癌患者来说,有这些驱动基因突变,意味着生存期将比其它无突变的患者更有保障、生存期超过5年的希望更大。

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  4、遗传因素

  部分基因突变以及其导致的较高的特定癌症风险可能是遗传的,而这些遗传因素可以不分男女地传递肺癌。

  5、情绪因素

  目前的研究发现,人体激素水平以及情绪变化都可能影响免疫功能的强度。如果人长期处于激素水平异常或情绪低落、压抑、暴躁等情况,免疫系统可能无法彻底清除体内每天新诞生的癌细胞。

  如果长期持续保持这样的状态,再加上一些致癌因素的影响,散在的癌细胞就有可能逐渐发展为病灶,成为癌症。女性会受到激素和情志的影响,因此这也是诱发癌症的原因之一。

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