CART免疫细胞疗法:为癌症肿瘤患者提供个性化的治疗方案
CART免疫细胞疗法，全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种结合基因治疗及细胞治疗的免疫治疗法，被视为医疗界和癌友圈的希望。这种疗法采用了个性化的治疗方案，为患者提供了新的生命希望。本文将全面介绍CART免疫细胞疗法的发展历程、工作原理、治疗过程以及国内上市的产品和价格，最后还将探讨该疗法的未来发展趋势。
一、CART免疫细胞疗法的发展历程
CART免疫细胞疗法的研发成功，让人们看到了治愈癌症的希望，其发展历程充满了挑战与突破。
科学起源：早在1950-60年代，科学家们就已观察到人体的免疫系统有能力毒杀癌细胞;然而，如何增强人体免疫系统来治疗癌症，以及如何追踪并消灭癌细胞，一直是科学家们探索的焦点。
技术突破：1993年，以色列免疫学家Zelig Eshhar制造出了世界上第一个CAR-T细胞，为CART免疫细胞疗法的发展奠定了基础。
临床试验：自20世纪90年代以来，CART免疫细胞疗法经历了多次临床试验，逐渐证明了其在血液肿瘤治疗中的显著疗效。
国内上市：目前，中国已经批准了4款CAR-T产品，包括合源生物的纳基奥仑赛注射液、复星凯特的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液以及驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液。
二、CART免疫细胞疗法的工作原理
CART免疫细胞疗法通过采集患者的T细胞，进行体外基因工程修饰，将其修饰为CAR-T细胞，再回输给患者;这样，T细胞可以识别特定肿瘤靶点，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
三、CART免疫细胞疗法的治疗过程
CART免疫细胞疗法的治疗过程可以分为以下几个步骤：
病人准备：病人需要接受一个细胞分离术的过程(apheresis)，就像捐血小板一样，通过分离单核细胞来获取T淋巴球细胞。
实验室处理：收集的单核细胞被送到实验室后，首先分离出T淋巴球细胞，然后利用基因工程技术制造出CAR混和基因，将CAR基因转殖到T细胞内。
回输治疗：经过基因转殖技术处理后的CAR-T细胞在体外增生扩充到足够的细胞数后，经过一道过滤手续，注射到病人身上来治疗癌症;在注射之前，病人需要接受一个化学治疗，让身体处在一个可以接纳CAR-T细胞的状态下。
四、CAR-T细胞疗法的疗效
近年来，随着CAR-T细胞疗法技术的不断发展和完善，其治疗效果得到了显著提高;根据美国宾州大学儿童医院的B2202临床试验数据，63位3-25岁复发或顽固性B-细胞急性淋巴性白血病患者接受CTL019治疗后，有83%的患者达到缓解，1年存活率达到79%，平均存活时间为16.6个月;这些数据表明，CAR-T细胞疗法在血液肿瘤治疗方面具有显著的疗效。
五、国内上市的CART产品及价格
目前中国已经批准了4款CAR-T产品，包括合源生物的纳基奥仑赛注射液、复星凯特的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液以及驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液。
这些产品的价格根据不同的厂商和疗效有所不同，合源生物的纳基奥仑赛注射液的内部定价为99.9万元/支;复星凯特的阿基仑赛注射液(CD19)价格为120万元/支;药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液(CD19)价格为129万元/针;驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液(BCMA)价格为116.6万元/针。
六、CAR-T细胞疗法的价值与挑战
尽管CAR-T细胞疗法展现出巨大的治疗潜力，但其高昂的治疗费用也成为了患者和家庭的一大负担，一百多万元人民币的价格，对于许多家庭来说无疑难以承受的经济压力，如何在疗效与经济负担之间找到平衡，是CAR-T细胞疗法面临的挑战之一;当然，如果符合条件的话也可以考虑参加免费的临床试验，如果能够顺利入组，那无疑是幸运的。
七、CART免疫细胞疗法的未来发展趋势
随着科学技术的不断进步和临床试验的不断深入，CART免疫细胞疗法将会得到更广泛的应用和推广，未来，CART免疫细胞疗法可能会与其他治疗方法相结合，如与化疗、放疗等传统治疗方法相结合，形成更加有效的综合治疗方案;同时，随着基因编辑技术的发展和应用，CART免疫细胞疗法的疗效和安全性也将得到进一步提高;此外，随着新靶点和新抗原的不断发现和鉴定，CART免疫细胞疗法将会有更多的适应症和治疗领域，包括实体瘤和其他非血液肿瘤等。
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