刘先生是众多赴日进行胃癌手术中的一位。为了追求更好的治疗效果,家人陪同来到日本癌研有明病院,胃癌外科布部创也医生制定了手术方案:近端胃切除手术(术式简称PG)。计划手术切除胃近端1/3,留2/3,然后把食道和残胃连接在一起。由于没有贲门所以需要做一个贲门口,日本称観音開き再建法,中文叫做双肌瓣吻合。这是为了防止反流,这个术式是布部医生的得意领域,完成后患者不需要像其他贲门切除患者那样终身服用抑制胃酸反流的药物。
原预估手术时间8小时,然而在家人焦急的等待中用时12小时才顺利完成。之后才得知术中发现病灶往食道浸润,因此又往食道方向切了2次(一次2cm,一次1cm),进行了2次快速病理,因此手术时间也比预期延长了4小时。
对于这种情况非常考验主刀医生水平,因为胃癌腹腔镜的术式切口部位和食道癌完全不同,医生没有改开腹,依然按照计划完成了手术。这也看得出癌研有明病院深厚的底蕴,不愧是日本胃癌手术量第一,同时也是胃癌五年生存率第一的医院。