个性化新抗原疫苗NeoAg治疗晚期肺癌,有人肿瘤全消退,骨转移18周消失
非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌病例的85%，这类癌症往往在晚期才被确诊，因此预后较差——患者接受现有标准治疗后的5年生存率仅为15%–20%。此外，尽管几乎所有EGFR突变患者初期对EGFR抑制剂(EGFRi)治疗有反应，但多数会因获得性耐药，在1-2年内出现疾病复发，陷入治疗困境。
不过，个性化癌症疫苗的出现为这类患者带来了转机。近期《转化癌症免疫疗法》期刊报道的一项I期临床试验数据显示，应用个性化NeoAg疫苗治疗非小细胞肺癌的方案已初步验证可行性，为晚期患者的治疗带来了新的希望与曙光!
▲截图源自“BMJ”
首次证实:个性化新抗原疫苗为晚期肺癌患者续命,生存期最长达13.8个月,完全缓解者治疗18周肿瘤、骨转移全消退
该研究共纳入24例Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，这些患者在接受手术、放疗、化疗及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)等常规治疗后病情进展，随后入组接受个性化新抗原NeoAg疫苗(PPV)接种，中位随访时间为7.1个月(范围：1.2-23.9个月)。
结果显示：根据实体肿瘤疗效评价标准(RECISTV.1.1)，共有7例出现客观临床反应，其中6例达到部分缓解(PR)、1例奇迹般达到完全缓解(CR)。这也是首次有研究证实，新抗原疫苗在多名癌症患者中诱导出客观临床反应。
生存期数据同样值得关注：24名患者的中位总生存期(OS)为8.9个月，其中第1、2、3组分别为6.0、7.6、13.8个月;中位无进展生存期(PFS)为6.0个月，第1、2、3组分别为3.7、4.2、13.8个月(详见下图)。
▲图源“BMJ”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
尤为亮眼的是达到完全缓解(CR)的患者(17号病例)，治疗后CT扫描显示其两处肺部病变完全消退(详见下图A);经T2加权MRI评估，该患者的骨转移在疫苗接种18周后消失(黄色箭头)，根据RECISTV.1.1标准，该骨转移被归类为非靶向病变(详见下图C)。
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此外，第3组的3例患者(患者5、8、12、22)经PPV治疗后，均达部分缓解(PR)，CT扫描可见肺部肿瘤明显消退(详见下图)。
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小编寄语
癌症作为一种高度突变且极度狡猾的疾病，目前很难仅依靠单一疗法，达到预期治疗效果。现阶段理想的抗癌治疗，是依托于权威医院和权威专家的早期规范诊断，并在传统治疗(入手术、放化疗)的基础上，根据患者自身情况、疾病特点、经济状况等，辅以免疫细胞疗法(如CAR-T、TCR-T、TIL、NK、CAR-NK细胞疗法)、癌症疫苗、靶向药物、硼中子俘获疗法、质子治疗等抗癌新药/新技术，以预防癌症复发或转移、尽可能延长生存期、提高患者的生存质量。
对现阶段治疗方案不满意或想寻求抗癌疫苗等新型抗癌技术帮助的患者，可将近期影像及病理检查报告、治疗经历等，提交至医学部，详细评估病情，或申请国内外抗癌专家会诊，寻求抗癌新药/新技术的帮助。
参考资料
[1]Li F,et al.Neoantigen vaccination induces clinical and immunologic responses in non-small cell lung cancer patients harboring EGFR mutations[J]. Journal for immunotherapy of cancer, 2021, 9(7).
https://jitc.bmj.com/content/9/7/e002531
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