赴日境外就医不用迷茫!这份赴日就医高频问题清单与日本前沿医疗技术揭秘,帮你理清头绪
如今，出国就医已不新鲜。日本凭借卓越的医疗技术、顶尖的科研成果和深厚的临床积淀，吸引着众多癌症患者漂洋过海寻求更优质高效的治疗方案。尤其对国内面临治疗困境或渴望尝试世界领先医疗手段的癌症患者而言，赴日就医提供了改变命运的可能。
但需清醒认识到，癌症患者在赴日就医过程中及前期筹备阶段，与医生进行精准、全面、深入的沟通，是整个流程的关键。遗憾的是，许多患者对赴日就医的复杂流程、日本抗癌治疗的显著优势等核心信息一知半解。更棘手的是，患者与日本医生间的语言鸿沟，如一道难以逾越的高墙，加剧了沟通难度，让本就充满挑战的就医过程更显艰难。
鉴于此，小编精心梳理汇总了癌友关注度高且重要的问题要点，患者可结合自身情况提前准备，有针对性地向医生咨询，从而在赴日就医路上少些迷茫，多份从容，为健康争取最大保障。
患者赴日就医高频问题清单:事关九大核心问题
1、病情诊断的相关问题
1)我的癌症处于哪个阶段?具体依据哪些检查结果(如影像学、病理检查)确定的?
2)我的癌症类型是什么?是否有特殊亚型?这种亚型对治疗方案和预后有何影响?(例如：肺癌分小细胞与非小细胞类型，非小细胞肺癌又含多种亚型，治疗和预后差异较大)。
2、预后情况的相关问题
1)癌症复发风险有多高?若复发，最可能在何时、哪些部位出现?有哪些方案可降低复发风险?
2)根据我的病情，预计生存期大概多久?影响生存期的主要因素是什么(如肿瘤大小、转移情况等)?
3、治疗方案选择的相关问题
1)针对我的癌症，有哪些可选治疗方案?每种方案的优缺点是什么?(例如：手术可能根治但风险较高，化疗可全身控瘤但副作用较大)。
2)针对我目前的病情，推荐的最佳治疗方案是什么?为何更适合我(如考虑年龄、身体状况、肿瘤特点等)?
4、治疗流程和时间安排的相关问题
1)整个治疗过程大概需要多久?每个阶段的治疗间隔是多长?(例如：放疗的疗程安排、每次治疗时间及疗程间休息时间)。
2)治疗中若出现并发症或病情变化，治疗计划会如何调整?是否需要再次赴日治疗?
5、治疗效果和成功率的相关问题
1)推荐方案的预期有效率是多少?如何评估疗效(如肿瘤标志物下降、影像学显示肿瘤缩小、症状缓解等)?
2)采用类似方案的患者，长期治疗效果如何?是否有相关案例可分享?
6、药物种类及作用的相关问题
1)治疗中需要使用哪些药物?其主要作用机制是什么?(例如：靶向药物如何精准作用于癌细胞靶点)。
2)有没有替代药物?在疗效、副作用和费用上有何区别?
7、药物副作用及应对方法的相关问题
1)这些药物可能产生哪些副作用?严重程度如何分级?(例如：化疗可能导致恶心呕吐，靶向药可能引起皮疹等)。
2)如何预防和缓解副作用?若出现严重副作用该如何处理?回国后若出现副作用，能否在国内接受治疗?
8、复查计划的相关问题
1)治疗后多久需要复查?复查项目包括哪些(如仅血液检查，或结合影像学检查等)?
2)复查发现异常时，后续处理流程是怎样的?
9、康复建议的相关问题
1)治疗结束后，需注意哪些方面以促进康复?(如饮食、运动、心理调节等具体建议)。
2)后期是否需要康复训练?若需要，是物理康复还是其他类型(例如：术后患者可能需要肢体功能康复训练)?
赴日就医必须知道的四大前沿抗癌疗法
树突状细胞疫苗
树突状细胞(DC)是一群异质性的细胞,能激活初始型T细胞的专职抗原递呈细胞，它也是目前全球抗癌研发的热点。值得振奋的是，日本研究人员采用国际上热门的WT1抗原肽专利技术，研发的一款“WT1-DC”，在肿瘤治疗中“大放异彩”，适用于大部分肿瘤(包括血液肿瘤、部分实体瘤)。
知名医学杂志《Cureus》报道了一个“应用WT1-DC治疗复发及多发性肺癌全身转移，全身肿瘤明显减少”的案例。这位69岁的男性被确诊为右肺中叶IV期鳞状细胞癌，治疗前伴多发性肝转移、多发性骨转移、双侧肾上腺转移，在入组接受WT1树突状细胞疫苗(WT1-DC)+化疗药(卡铂AUC6+紫杉醇)联合治疗后，全身转移灶明显改善，除右肺2个小转移灶、肝脏1个小转移灶外，未见其他异常表现(详见下图)。
▼该患者治疗前、治疗第479天全身PET-CT对比
▲图源“Cureus”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
NK细胞疗法
NK细胞(即自然杀伤细胞)是来源于淋巴细胞的先天免疫细胞，具有抗癌和抗病毒的双重功效，是公认的人体抗癌、抗感染的第一道防线!
为提高体内NK细胞的数量及活性，日本研发出了一种亿万倍增法，通过从人体血液中抽取50ml进行免疫细胞的提取培养，而使NK细胞的数量增加到原来的1000倍，数量可达到10亿~50亿个。之后再将扩增好的NK细胞回输到患者体内，这些NK细胞会随着血液循环，发现并及时清除患者体内的癌细胞、老化细胞等，最终达到提升免疫力、防癌抗癌、延长生存时间的目的。
硼中子俘获疗法
硼中子俘获疗法(BNCT)是一种将硼药物和中子束相结合的肿瘤选择性粒子放射疗疗法，是一种高精度和高效率的抗癌疗法。最快约30分钟左右，就能达到杀伤癌细胞的目的，因此也号称“照射30分钟，杀伤肿瘤的新型抗癌疗法”。
2020年日本厚生劳动省批准了世界上第一台硼中子设备的申请，日本也成为了全球第一个批准硼中子俘获疗法(BNCT)的国家。目前BNCT疗法获批用于无法切除的晚期或复发性头颈部肿瘤的治疗，此外该疗法还可用于治疗乳腺癌、黑色素瘤等多款实体瘤。
《Cancer Medicine》杂志发布的两年真实治疗数据显示，硼中子俘获疗法(BNCT)治疗晚期或复发性头颈癌有效率达80.5%。该研究纳入69例局部晚期或复发后无法手术的头颈癌患者，入组接受BNCT治疗。
结果显示：所有患者客观缓解率(ORR)80.5%，其中32例完全缓解(CR)、26例部分缓解(PR)、10例病情稳定(SD);1年无进展生存率(PFS)42.2%(95%CI：30.1%–53.8%，详见下图B)，1年总生存率(OS)75.4%(95%CI：62.5%–84.5%)(详见下图C)。
▲图源“Cancer Medicine”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
好消息是，日本的硼中子俘获疗法目前终于启动临床了，主要针对难以全部切除恶性肿瘤患者。更大的好消息是，目前中国的硼中子俘获疗法，也已经陆续开展临床试验。
质子治疗
质子治疗本质上也属于放射治疗的一种，但它使用的是质子(即带正电的亚原子粒子)来杀死癌细胞，其速度是光速约三分之二，既能精准地直接击杀癌细胞，又能最大限度的减少对周围正常组织和器官的伤害。
质子治疗最大优势是能在治疗癌症的同时，降低放射治疗的副作用，提高患者的生活质量，尤其适用于儿童和年轻患者。与传统放疗(标准X射线治疗)相比，质子治疗有助于降低儿童因放疗而出现的智商降低、生长迟缓、继发性肿瘤等问题。
小编寄语
癌症患者赴日就医是一个复杂而又充满希望的过程。虽然它涉及到诸多环节和较高的费用，但对于那些渴望获得世界一流医疗资源、追求更精准有效治疗的患者来说，日本的医疗体系确实提供了独特的优势。通过提前准备患者及家属关心的这些关键问题，有助于帮助患者更加理性地做出决策，不打无准备之战，真正做到心中有数，遇事不慌，在与癌症的抗争中争取更多的生机与希望!
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参考资料
[1]Takeno S,et al.Preliminary outcomes of boron neutron capture therapy for head and neck cancers as a treatment covered by public health insurance system in Japan: Real‐world experiences over a 2‐year period[J]. Cancer Medicine, 2024, 13(11): e7250.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cam4.7250
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