DC疫苗联合化疗治疗铂耐药的小细胞肺癌缓解率飙升12倍

　　小细胞肺癌(SCLC)侵袭性极强，5年生存率低于10%。新发病例约三分之二为广泛期(ES)，若不治疗中位生存期仅为2~4个月，化疗后可延至6~8个月，一线化疗有效率超50%，但疗效短暂、广泛期患者易复发。其中，铂类耐药的复发病例(含铂方案后3个月内进展)中位生存期为3.7~4.7个月，铂类敏感者的中位生存期为5.8~6.9个月。因此，迫切需要寻求新的治疗方法来改善预后。

　　树突状细胞(DC)作为高效抗原呈递细胞，在癌症免疫治疗中应用广泛。近年研究显示，其免疫治疗效果取决于细胞激活状态，这为SCLC患者带来了突破性希望，《临床癌症研究》杂志的研究更印证了这一方向的潜力——相信随着研究深入，这种疗法将为更多患者撕开生存期的局限，在与小细胞肺癌的抗争中注入更强劲的底气!

　　DC疫苗联合化疗暴击小细胞肺癌,客观缓解率超60%,1/3患者存活超1年,铂类耐药者缓解率飙升12倍

　　该研究纳入29例广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者，包括17名新诊断患者和12名复发病例，中位年龄为63岁(39-76岁)。所有患者均接受过铂类药物治疗，其中20人仅用过一种化疗方案，6人用过两种，3人用过三种。入组后每2周接种一次疫苗，多数患者完成3次免疫。

　　结果显示：57.1%的患者在接种后出现p53特异性T细胞应答，且免疫应答与抗腺病毒抗体滴度适度升高呈正相关，与未成熟髓系细胞积聚呈负相关。1例患者出现临床应答，7例病情稳定(SD)。接种疫苗后立即化疗的客观临床应答率较高，为61.9%，且后续化疗应答与疫苗诱导的免疫应答密切相关。29例患者从首次接种疫苗起的中位总生存期(OS)为11.8个月(95%CI下限7.9个月)(详见下图)，38.1%(11例)在接种1年后仍存活。

　　 DC疫苗联合化疗治疗小细胞肺癌的数据

　　▲图源“AACR”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　此外，在13例铂类耐药患者中，接种疫苗后疾病进展时接受化疗的缓解率为61.5%，从首次接种起的中位生存期(OS)为9.3个月(95%CI下限7.1个月)。相比之下，既往研究中铂类耐药ES-SCLC患者二线化疗客观缓解率(ORR)仅为2%-5%。

　　值得关注的是其中1例部分缓解患者：初次诊断后接受4周期顺铂+依托泊苷治疗及胸部放疗，停药2个月后病情进展(腹膜后淋巴结肿大，PET阳性)。经3次疫苗接种后2周重新分期，所有可测量病灶缩小60%(详见下图);首次接种6周后评估为部分缓解(PR)——接种前1周腹部CT显示两个直径2厘米的腹膜后肿大淋巴结，第三次接种2周后CT显示病灶缩小超60%。

　　 DC疫苗联合化疗治疗小细胞肺癌的效果

　　▲图源“AACR”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　综上，该研究为癌症免疫治疗的新兴范例提供了临床支持，提示疫苗接种的最佳应用可能并非作为单一治疗方式，而是与化疗直接结合时更有效。

　　癌症疫苗/新一代ADC药物上市在即!国内多中心启动临床

　　相信看了上面的数据，小细胞肺癌患者一定燃起了新的希望!好消息是，目前我国正在开展多项治疗小细胞肺癌的临床研究，现已有大量患者通过全球肿瘤医生网抗癌新药招募中心，成功入组接受前沿抗癌新药/新技术的治疗!

　　01、DC05F01

　　药品名称：DC05F01

　　治疗靶点：fascin蛋白

　　适用人群：二线内小细胞肺癌(局限期)、二线以上卵巢癌。

　　招募信息

　　1)女性，年龄在18-75周岁(含临界值)，体重>45.0 kg，并自愿签署知情同意书。

　　2)经病理组织学和/或细胞学检查确诊的卵巢癌患者，WT-1阳性且存在至少一处用RECIST 1.1标准可测量的病灶。

　　3)经研究者判断符合难治性/耐药复发性卵巢癌诊断的患者，既往接受过含铂化疗方案。

　　02、SYS6040

　　药品名称：注射用SYS6040

　　治疗靶点：无靶点要求

　　适用人群：既往至少接受一线含铂化疗失败或不耐受的小细胞肺癌(SCLC)。

　　招募信息

　　1)年龄≥18周岁。

　　2)经组织学或细胞学证实的晚期实体瘤参与者，必须经标准治疗失败或对标准治疗不耐受或无标准治疗方案，既往至少接受一线含铂化疗失败或不耐受的SCLC参与者。

　　3)预期生存期3个月及以上。

　　申请流程

　　想申请抗癌新药/新技术临床试验的患者，需将近期病理报告、基因检测报告等资料汇总后，提交至医学部，进行初步评估。

　　我们的专家将为您全面分析解读检测报告，预计一个工作日内电话联系推荐用药方案，并匹配适合患者入组的临床试验项目。注：全球肿瘤医生网作为国内权威的肿瘤患者服务平台，我们承诺对所有受试者的个人信息保密，并保证在整个过程中，遵循国家临床研究相关的法律法规。

　　小编寄语

　　小细胞肺癌(SCLC)虽仅占肺癌的10%~15%，却是一种侵袭性极强的神经内分泌源性肺癌，具有进展迅速、转移早、预后差的特点。几年前，其治疗在术后和化疗后多采取被动的“观察和等待”策略——待癌症复发、癌细胞在体内肆虐至难以控制时才仓促应对，往往为时已晚。

　　而近年来，随着抗癌新药与新技术的不断发展，治疗模式已转向更主动的干预，能显著延长小细胞肺癌患者的潜在复发时间。想了解小细胞肺癌更多相关抗癌新药或新技术的患者，可将治疗经历、近期病理检查结果等，提交至医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Antonia S J,et al. Combination of p53 cancer vaccine with chemotherapy in patients with extensive stage small cell lung cancer[J]. Clinical cancer research, 2006, 12(3): 878-887.

　　https://aacrjournals.org/clincancerres/article/12/3/878/194198/Combination-of-p53-Cancer-Vaccine-with