捷报!上海胸科医院树突细胞(DC)疫苗Ⅱ期临床登ESMO,肺癌2年生存率超50%
我国上海市胸科医院开展了一项II期临床试验，聚焦DCVAC/LuCa疗法(肺癌树突状细胞疫苗)联合化疗方案，旨在探索其治疗IV期非鳞状非小细胞肺癌(nsqNSCLC)的疗效与安全性，相关研究结果已发表于《ESMO Open》。
这一本土临床研究的推进意义重大：既为IV期非鳞状非小细胞肺癌患者开辟了全新的联合治疗探索方向，也充分彰显我国在细胞免疫疗法领域的创新实力，更为改善晚期肺癌患者预后、提升生存质量，带来了新的希望与选择!
▲截图源自“ESMO Open”
树突状细胞(DC)疫苗震撼登场,突破晚期肺癌治疗瓶颈
肺癌是2020年全球第二大确诊癌症，也是当年全球癌症死亡的首要原因。多年来，含铂双药疗法(可联合维持治疗)一直是无基因变异晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准一线方案;而免疫检查点抑制剂(ICI)获批用于程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达阳性人群的一线治疗后，虽显著改变了NSCLC治疗格局，但现有治疗效果仍表明，临床亟需更有效的疗法。
树突状细胞(DC)疫苗是一种自激活细胞免疫疗法，自美国食品药品监督管理局(FDA)批准癌症疫苗sipuleucel-T后，其在部分恶性肿瘤治疗中的价值已得到验证。DCVAC/LuCa便是一款DC疫苗，作用机制与ICI完全不同，由体外经死亡的NSCLCH522细胞系脉冲处理的自体DC构成。此前已有I期研究显示，NSCLC患者对DC疫苗耐受性良好;一项早期I期试验将负载自体肿瘤裂解物的DC疫苗用于晚期NSCLC患者的二线或三线治疗，超过半数受试者出现T细胞激活反应。基于此，我国研究人员再接再厉，进一步开展II期临床试验，严重DC疫苗治疗非小细胞肺癌的震撼疗效!
DCVAC/LuCa疫苗联合化疗,对抗晚期肺癌初见成效,2年生存率突破50%
该研究共纳入60例中位年龄为59岁(范围32-78岁)的IV期非鳞状非小细胞肺癌(nsqNSCLC)患者，均无致癌驱动因素且未接受过全身癌症治疗，其中57例(95%)为腺癌。所有患者先接受卡铂/培美曲塞治疗，后续以培美曲塞维持治疗;两个化疗周期后未进展的患者，再开始皮下注射(sc)DCVAC/LuCa。最终，44例患者(均为腺癌)经两轮诱导化疗后达到病情稳定(SD)或部分缓解(PR)，并进入DCVAC/LuCa联合化疗阶段，这44例患者被纳入改良意向治疗人群(mITT人群)，进行疗效分析。
结果显示：中位随访时间为23.1个月，mITT人群(n=44)的中位总生存期(OS)未达到;1年生存率达72.73%，2年生存率为52.57%(详见下图A);中位无进展生存期(PFS)为8.0个月(95%CI5.4-11.9个月)(详见下图B)，中位疾病进展时间(TTP)为10.2个月(95%CI3.6-15.7个月)，客观缓解率(ORR)为31.82%，其中14例达部分缓解(PR)，30例达病情稳定(SD)。
▲图源“ESMO Open”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
小编寄语
树突状细胞(DC)作为体内唯一能激活初始T细胞的抗原提呈细胞，在免疫反应中占据核心地位。目前，DC疫苗虽多数仍处于早期临床试验阶段，但已在部分国家正式应用于临床。对于早期肿瘤患者，术后采用DC疫苗联合放化疗的辅助治疗方案，可通过清除残留癌细胞、形成免疫记忆，降低复发转移风险。
树突状疫苗在日本、德国等，用于临床辅助治疗多种癌症，包括皮肤癌、肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌等，是癌症患者的新希望!值得欣慰的是，如今我国也有多款癌症疫苗正在开展临床研究，这也意味着中国患者也有机会寻求这款抗癌新技术的帮助!
对目前治疗方案不满意，或想寻求树突状细胞疫苗等抗癌新技术帮助的患者，可将近期病理报告、影像学检查资料、治疗经历等，提交至医学部，进行初步评估。
参考资料
[1]Zhong R,et al.Safety and efficacy of dendritic cell-based immunotherapy (DCVAC/LuCa) combined with carboplatin/pemetrexed for patients with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer without oncogenic drivers. ESMO Open. 2022 Feb;7(1):100334.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8718955/
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