硼中子俘获疗法(BNCT)以88%高控率+7.5年长效缓解，打破放疗天花板
黑色素瘤是黑色素细胞恶变形成的恶性肿瘤，《辐射研究杂志》报道的一项研究，首次明确了硼中子俘获疗法(BNCT)治疗皮肤黑色素瘤的长期临床疗效，同时证实其对局部肿瘤具备出色的控制效果。
研究结果显示，对于无法进行广泛局部切除的患者，BNCT有望成为早期皮肤黑色素瘤的优质治疗方案。这一突破性进展打破了黑色素瘤放射治疗的传统困境，为这类难治性肿瘤患者开辟了精准、安全的新治疗路径，更点亮了他们重获健康、拥抱美好生活的新曙光!
▲截图源自“OXFORD ACADEMIC”
BNCT以精准靶向+安全边界,打破黑色素瘤放射抗性"魔咒"
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变形成的恶性肿瘤，一直被认为是放射抗性肿瘤——光子放射治疗后肿瘤消退效果不佳，即便采用高剂量分割方案，局部缓解率也仅为20%~30%。
硼中子俘获疗法(BNCT)与碳离子放射疗法类似，均能向靶区输送更高线性能量转移(LET)的辐射剂量，但BNCT具有显著优势：它可覆盖相对较大的治疗区域，留出充足安全边界。核心原因是双酚A(BPA)会选择性积聚在黑色素瘤细胞中，通过¹⁰B(n,α)⁷Li俘获反应精准杀伤癌细胞，且不会对周围正常组织造成明显损伤。这一优势对黑色素瘤治疗至关重要，因为其组织学累及范围往往超出肉眼可见病灶，足够的安全边界是避免手术或放疗后局部复发的关键。
BNCT凭硬核数据改写黑色素瘤治疗结局:88%控制率+7.5年长期缓解+无癌生存超5年
本研究纳入8例皮肤黑色素瘤患者(共8处病灶)，治疗时年龄48-86岁。所有病灶均为原发性，位于足底或面部，经组织学证实病理类型：6例为肢端雀斑样黑色素瘤(ALM)，2例为恶性雀斑样黑色素瘤(LMM)。患者临床分期均为cT1-2N0M0，体能状态评分<2，无区域淋巴结转移、远处转移及活动性继发性癌症证据。因患者拒绝手术切除或存在手术禁忌，故选择入组接受硼中子俘获疗法(BNCT)，作为一线替代疗法。
结果显示：所有患者经硼中子俘获疗法(BNCT)治疗后，黑色素瘤病灶与正常皮肤呈现相似反应，均在1年内逐渐消退并伴有色素脱失，且治疗期间未发生任何2级以上不良事件。其中6例患者达到完全缓解(CR)，2例达到部分缓解(PR)，总体控制率(CR+无复发PR)达88%(7/8)。随访期间，除1例患者外，其余均未出现放射野局部复发，存活患者的生活质量与日常生活活动能力均保持良好。典型病例表现如下：
病例3(cT2aN0M0，右足底黑色素瘤)：BNCT治疗1个月后肿瘤缩小，周围正常皮肤出现干燥糜烂(详见下图2b);3个月后皮肤反应改善(详见下图2c);9个月后黑色斑疹完全消失(详见下图2d)，患者行走无疼痛感，完全缓解状态持续5.5年。
▲图源“J Radiat Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
病例5(cT1aN0M0，左足底黑色素瘤)：BNCT治疗前，左足底可见黑褐色混合斑(详见下图3a)。BNCT治疗后，病灶内黑色斑块完全消退，仅残留棕色斑点，部分缓解状态维持7.5年仍稳定(详见下图3b)。
▲图源“J Radiat Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
综上，本研究以扎实数据证实，对于无法进行广泛局部切除的早期皮肤黑色素瘤患者，BNCT是安全有效的治疗选择。其88%的高控制率、长期稳定的疗效及良好耐受性，打破了传统治疗的局限!
BNCT疗法攻克难治性癌症,30分钟精准杀癌
硼中子俘获疗法(BNCT)是一种将中子束与硼药物结合的肿瘤选择性粒子放射疗法，能精准作用于细胞水平，已成为治疗难治性肿瘤的高精度、高效率方法，尤其有望用于难治性和复发性癌症的治疗。
其抗癌原理与传统放疗不同：传统放疗通过X射线或碳离子等强电离辐射束直接杀灭肿瘤细胞;而硼中子俘获疗法利用超热中子源摧毁吸收了硼药物的肿瘤细胞，因使用的光束强度低于传统放疗，能最大程度减少对健康组织的损伤。
治疗时，医生会先为患者注射硼药物，这类化合物会在癌细胞中选择性聚集;随后用紧凑型粒子加速器释放低能中子流，照射硼含量较高的肿瘤组织。此时，癌细胞内的硼-10(B-10)会与中子发生反应，产生具有强杀伤力的阿尔法粒子和锂粒子。这些粒子在人体内的作用范围与靶细胞大小相当，可精准杀死癌细胞，同时避免损伤周围正常细胞。
多数患者仅需照射1次，单次时长约30～50分钟，最快30分钟即可达到杀伤癌细胞的效果;部分患者可能需要照射2次，具体治疗次数及疗程需由专业医生评估确定。
2020 年，硼中子俘获疗法(BNCT)正式获得日本厚生劳动省的医疗设备批准，被应用于局部晚期或复发性头颈癌的治疗，日本由此成为全球首个批准硼中子疗法的国家。
好消息是，日本的硼中子俘获疗法如今终于启动临床了，主要针对经组织学确认的头颈部恶性肿瘤，包括但不限于：鼻腔、鼻窦、鼻咽、口咽、口腔、喉和下咽等头颈部癌种，以及头颈部血管、淋巴结、神经、骨和软组织等部位的癌种。
小编寄语
这项首次临床研究结果，再次验证了硼中子俘获疗法(BNCT)的长期临床疗效。该疗法作为抗癌领域冉冉升起的新星，不仅在日本获批上市，拥有了合法身份。小编也希望早日迎来中国硼中子疗法获批上市的好消息!
想寻求硼中子俘获疗法帮助的患者，可将治疗经历、近期影像及病理学检查结果，提交至医学部，进行初步评估。
参考资料
[1]Hiratsuka J,et al. Long-term outcome of cutaneous melanoma patients treated with boron neutron capture therapy (BNCT)[J]. Journal of radiation research, 2020, 61(6): 945-951.
https://academic.oup.com/jrr/article/61/6/945/5912766?login=false
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