TIL细胞疗法治疗晚期癌恶性胸腹水并发症,无进展生存翻两倍,66%患者生活质量改善
恶性胸腔积液(MPE)是癌症患者预后不良的重要指标,其引发的胸部不适、窒息感、咳嗽等症状会严重影响生活质量,因此有效控制MPE对改善患者生存状态至关重要。
权威期刊《Anticancer Research》发表的回顾性研究,聚焦对比肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)与顺铂,通过胸膜内/腹膜内灌注治疗MPE和腹水的疗效差异。
结果凸显TIL治疗组全面优势:相较于传统顺铂灌注,胸膜内和腹膜内输注TILs在控制MPE与腹水时,不仅疗效更优(客观缓解率ORR、疾病控制率DCR均高于顺铂组,平均无进展生存期PFS达顺铂组两倍),且生活质量改善率显著更高,为这类患者提供了更优治疗选择。

▲截图源自“Anticancer Research”
晚期癌致命并发症克星强势登场!TIL疗法凭免疫协同优势完胜顺铂,靶向溶解肿瘤细胞
恶性胸腔积液(MPE)和腹水均由浆膜腔内病理性积液引发,常与恶性肿瘤相关,是晚期恶性肿瘤最常见且严重的并发症,也是癌细胞复发的首发征兆。晚期癌症患者中恶性浆膜积液(MSE)的发生率约为50%,其严重程度与患者预期寿命(仅4至9个月)、生活质量(QOL)密切相关,更是晚期患者的主要死亡原因之一。
从病因来看,腺癌是导致MSE的最常见组织学类型,具体肿瘤来源包括肺癌(37%)、乳腺癌(25%)、淋巴瘤(10%)、卵巢癌(5%)、胃癌(2%)、原发灶不明(7%)及其他癌种(14%)。
目前,腔内化疗是治疗MPE和腹水的主要手段,顺铂因应用广泛成为常用灌注药物。但顺铂通过破坏DNA功能、抑制复制来杀伤肿瘤细胞,存在癌细胞特异性低、副作用严重、肿瘤组织内浓度低等局限,导致疗效不佳。
而TILs细胞输注可增强与细胞介导免疫反应相关的细胞因子(如干扰素和IL-2)的表达,最后在T细胞和颗粒酶的协同作用下,肿瘤细胞发生细胞溶解或凋亡。
TILs疗法让恶性胸腹水PFS翻倍,66.67%患者生活质量显著改善
权威期刊《ANTICANCER RESEARCH》报道的这项研究,共纳入27例实体瘤复发患者(MSE为首发复发症状),其中13例合并恶性胸/腹水者随机分TILs组与顺铂组。此外,两组均同步接受全身化疗(肺腺癌患者适用),以及执行治疗(包括肝胃保护、输注前止吐药,以及输注前后给予地塞米松+利多卡因)。研究结果全面凸显TILs治疗组的优势,具体结果如下:
1、疗效指标:TILs治疗组的客观缓解率(ORR)为33.33%、疾病控制率(DCR)为83.33%,均高于顺铂治疗组(ORR 28.57%、DCR 71.43%)。
2、无进展生存期:TILs治疗组的平均无进展生存期(PFS)显著延长,达143.17天(95%CI:122.0-165.3天),是顺铂治疗组(63.712天,95%CI:35.7-91.7天)的两倍多,统计差异具有显著性(χ²=9.249,p=0.002)(详见下图)。

▲图源“Anticancer Research”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
3、总生存期:TILs治疗组平均总生存期(OS)为371.83天(95%CI:289.70-453.96天),顺铂治疗组为389.43天(95%CI:359.37-419.49天)(χ²=0.085,p=0.775)(详见下图)。

▲图源“Anticancer Research”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除
4、生活质量:基于治疗后KPS评分变化评估,TILs治疗组生活质量明显改善率达66.67%,显著高于顺铂治疗组(28.57%);且TILs治疗组无患者出现生活质量恶化,而顺铂治疗组有1例因治疗副作用导致生活质量下降。
综上,与传统顺铂灌注治疗相比,胸膜内/腹膜内输注TILs治疗恶性胸腔积液(MPE)和腹水,不仅临床疗效更优(尤其是显著延长PFS),且无严重不良反应,对患者生活质量的不良影响极小,为这类患者提供了更安全有效的治疗选择。
喜讯!TIL疗法终于启动临床
长期以来,TIL疗法这种前沿的治疗技术一直被医疗发达国家所垄断,51.5万美金(折合人民币约370万元)高昂的价格更是令人望而却步,无数病友在漫长的等待中抱憾离开。如今,中国研究人员成功攻克难关,研发出无需清淋,无需IL-2注射的新型TIL疗法,不仅疗效显著提升,安全性更高,适用人群也更为广泛。
好消息是,目前有多款针对晚期实体瘤的国研TIL疗法临床试验正在进行中,现已有多位患者通过我们成功入组。
01、适应人群
确诊的卵巢癌、胰腺癌、宫颈癌、肺癌、恶性黑色素瘤、肝细胞肝癌、肾癌、头颈鳞癌、食管鳞癌、三阴性乳腺癌、泌尿上皮癌、胃癌、结直肠癌、胆管癌等。
02、主要入组条件
1)年龄为18-75岁,男女不限;
2)至少2个病灶,身体可支持微创手术取材;
3)经标准治疗失败或缺乏有效治疗方法;
4)有足够的血液学和终末器官功能;
5)ECOG评分0-1分。
03、如何申请
想寻求TILs及其他国内外抗癌新技术帮助的患者,可先将病历、近期病理报告、基因检测报告等资料,提交至医学部,初步评估是否有机会参加相关临床试验。一旦审核通过,有机会获得”天价“疗法免费治疗的机会。我们的专家将为您全面分析解读检测报告,预计一个工作日内电话联系推荐用药方案,并匹配适合患者入组的临床试验项目。
注:作为国内权威的肿瘤患者服务平台,我们承诺对所有受试者的个人信息保密,并保证在整个过程中,遵循国家临床研究相关的法律法规。
小编寄语
肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法自1988年首次应用于临床以来,已走过30余载的发展历程。相较于其他免疫细胞疗法,TIL疗法独具将患者自身肿瘤组织“变废为宝”的神奇功效,堪称实体瘤治疗领域当之无愧的抗癌黑科技。它既适用于早期癌症患者,可有效预防肿瘤的复发与转移;又能作为晚期患者的挽救性治疗手段,为癌症患者带来一线生机。
然而,令人遗憾的是,以往许多患者在手术切除肿瘤组织后,通常仅会提取一小部分用于制作病理蜡块以进行病理诊断,而其余大部分肿瘤组织则会被当作医疗垃圾丢弃,这无疑致使患者体内潜藏的抗癌能力极强的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)被白白浪费。此外,值得关注的是,TILs细胞数量会随着肿瘤的进展而逐渐减少,并且在术后接受辅助性治疗(如放疗、化疗)时,不仅癌细胞会受到杀伤,体内的免疫细胞也可能受到影响。因此,建议患者务必珍惜这或许仅有一次的宝贵抗癌机会。在术前应积极与主治医师进行沟通,尽可能地保留新鲜的肿瘤标本组织,并联系专业机构对TIL细胞进行分离和冻存,做到未雨绸缪。
想寻求TILs疗法帮助或了解TILs细胞制备或冻存更多信息的患者,可将治疗经历、近期影像学检查及病理报告等资料,提交至医学部,进行初步评估获了解详细的入排标准。
参考资料
[1]Chu H,et al.Better clinical efficiency of TILs for malignant pleural effusion and ascites than cisplatin through intrapleural and intraperitoneal infusion[J]. Anticancer Research, 2017, 37(8): 4587-4591.
https://ar.iiarjournals.org/content/37/8/4587.long


























