17年获批的niraparib是一款能起到良好维持效果的PARP抑制剂。此类药物能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。然而niraparib更为独特——它是首款无需检查BRCA突变或其他生物标志物的状况，就能在临床上显著改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。此外，它仅需每日口服一次，就能起到控制病情的效果。因此，这是一种非常易用的维持疗法。先前，它曾获得美国FDA颁发的快速通道资格、突破性疗法认定、以及优先审评资格。
适应症
具有复发性卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者。
剂量和给药方法
尼拉帕尼（Niraparib）是口服药，极大地方便了患者。作为单一疗法的 Niraparib的推荐剂量是每天口服一次300mg（3个100mg胶囊）。患者应在最近一次含铂化疗完成后的8周内开始用持续用药，直到病情得到缓解或者出现不可耐受的毒副反应。
不良反应
贫血，血小板减少，中性粒细胞减少，白细胞减少症，心悸，恶心，便秘，呕吐，腹痛/膨胀，粘膜炎/口腔炎，腹泻，消化不良，口干，疲劳/乏力，食欲降低，尿路感染，AST / ALT升高，肌痛，背疼，关节痛，头痛，头晕，味觉障碍，失眠，焦虑，鼻咽炎，呼吸困难，咳嗽，皮疹，高血压。
作用机制
体外研究已经表明，Niraparib诱导的细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制和PARP-DNA复合物的增加而导致DNA损伤，激发细胞程序性凋亡和细胞死亡。在临床试验中，对于BRCA1/2种系未发生突变的患者来说，Niraparib也有一定作用。
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