近年来非小细胞肺癌里程碑式进展

2018-01-254169

由于早期不易发现且治疗预后差，因此肺癌是世界癌症死亡的主要原因，每年估计有160万人死亡。然而，非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌85%，新的治疗方法正在改善NSCLC患者的生存期。

分子靶向药物旨在攻击具有突变基因的肿瘤细胞，例如可驱动癌症的EGFR。FDA于2004年首次批准了用于NSCLC的EGFR抑制剂，目前约有25%的NSCLC患者可以接受各种靶向药物的治疗。耶鲁和许多其他机构正在进行研究，以发现更多的分子靶点。但是不幸的是患者最终会对这些药物产生耐药性。

2015年，FDA批准了晚期NSCLC的第一个“免疫检查点阻滞剂”。免疫检查点阻滞剂对大约20%的NSCLC患者有效。但是，许多肿瘤不表达PD-L1，而PD-L1抑制剂对这些表达不起作用。针对免疫系统的其他组成部分的新型免疫治疗将是克服这些挑战的关键，将其与化疗、靶向治疗、抑制血管生长的药物或其他形式的癌症治疗结合起来。需要将我们用于靶向治疗的个性化方法转移到免疫治疗，使正确的患者在正确的时间与正确的药物相匹配。

去年，FDA批准了对NSCLC进行的“液体活检”检测，通过对在血液中循环的肿瘤DNA片段进行测序，可以发现某些类型的EGFR突变。液体活检可以进行多次，因为它们对病人的侵入性较小。总的来说，我们看到了非小细胞肺癌患者前所未有的益处，但这是一个非常艰难的疾病。我们仍然只能帮助30-35％的病人，新颖与创新研究一直是临床治疗所需要的。