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FDA批准血小板减少症药物

2018-06-293972
 4月17日,FDA批准了fostamatinib六水合物(TAVALISSE)用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)的成人患者,他们对先前治疗的效果不佳。

批准是基于两项相同的,双盲的安慰剂对照试验,FIT-1(NCT02076399)和FIT-2(NCT02076412),共招募了150名持续或慢性ITP患者,对以前的治疗反应不足,其包括皮质类固醇、免疫球蛋白、脾切除术和/或血小板生成素受体激动剂。患者被随机2:1到fostamatinib(100毫克口服每日两次)或安慰剂24周。一个月后,每日两次口服剂量可升至150毫克。

 

功效基于稳定的血小板反应(至少在第14至24周的6次访视中的4次至少50×109 / L)。在FIT-1中,18%(n = 9)的接受fostamatinib的患者与0%(n = 0)接受安慰剂的患者(p = 0.03)相比,证实了稳定的血小板反应。在FIT-2中,分别有16%(n = 8)和4%(n = 1)的患者出现稳定的血小板反应(p = 0.26)。在FIT-3(NCT 02077192)扩展研究中,23%(n = 10)新接触fostamatinib的患者观察到稳定的反应。在FIT-1,FIT-2试验和FIT-3延长研究中观察到持久的血小板反应。

 

fostamatinib治疗的患者最常见的不良反应是腹泻,高血压,恶心,头晕,丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶(ALT / AST)升高,呼吸道感染,皮疹,腹痛,疲劳,胸痛和中性粒细胞减少。在ITP双盲研究中,严重的药物不良反应是发热性中性粒细胞减少,腹泻,肺炎和高血压危象,发生概率为1%。推荐剂量:每天100mg,若两周还没升至50×109 / L,增加药量至150mg。

https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm604956.htm

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