血液检测可以指导前列腺癌患者采用何种治疗

2018-07-253432

研究首次证明血液检测可以预测晚期前列腺癌患者如何对特定治疗产生反应的研究之一，从而改善生存。

该研究采用的是一种液体活检测试，检查来自晚期前列腺癌患者的血液样本中的循环肿瘤细胞（CTC），这些患者正在决定是否从激素靶向治疗转为化疗。CTC是癌细胞，它们离开肿瘤，进入血液并侵入身体的其他部位，导致癌症扩散。

该测试确定患者的CTC是否在细胞核中含有称为AR-V7的蛋白质。研究小组着手确定这种蛋白质的存在是否预测哪种治疗方法能最好地延长患者的生命。他们发现，对蛋白质检测呈阳性的患者对紫杉烷类化疗的反应最好，而对蛋白质检测呈阴性的患者对使用雄激素受体信号传导（ARS）抑制剂的激素靶向治疗反应。这是治疗晚期前列腺癌的两种最广泛使用的药物类别。

研究参与者包括142名晚期前列腺癌患者，他们已经进行了至少一轮激素靶向治疗，但没有成功，他们正在与肿瘤科医生一起决定是否转用不同的激素靶向治疗或化疗作为下一治疗方案。像ARS抑制剂这样的雄激素剥夺疗法会阻止雄性激素的产生，从而治疗前列腺癌的复发或扩散。

ARS抑制剂是首选的治疗方法，因为它们针对的是激素，为前列腺癌细胞的生长提供燃料，然而，在某些时候，癌症细胞可以找到一种没有这种燃料的生存方式，并且在许多情况下通过AR-V7蛋白的产生对ARS抑制剂产生抗性。这就是化疗有时用于二线疗法的原因。

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