患者生存率首次得到提升！
全球，双盲，随机，安慰剂对照的I / III期I / III期IMpower133试验评估了atezolizumab与卡铂和依托泊苷联合治疗作为一线治疗护理标准有效性和安全性。
在临床试验Impower133中，400名受试者被分为实验组和对照组，实验组接受阿特朱单抗联合标准化疗（卡铂和依托泊苷）治疗，对照组接受安慰剂（无药理活性）联合化疗治疗。试验中的患者最初接受了四个治疗周期的阿特朱单抗联合化疗，称为诱导治疗，然后在此之后继续接受阿特朱单抗或安慰剂，称为维持治疗。
实验组患者的总体寿命较长，中位数为12.3个月，而对照组为10.3个月。同时，实验组患者的无进展生存期也比较长，中位数为5.2个月，而对照组为4.3个月。虽然生存率提高幅度不大，但是研究人员认为是这种难治性癌症治疗的一大进步，因为在此之前已经有60多种不同的药物进行了40多项3期临床实验，结果都不太理想。
“已经有超过20年的时间，因为广泛的小细胞肺癌有了新的初始治疗选择，可以带来临床上有意义的生存益处，”首席医疗官兼基因泰克全球产品开发主管Sandra Horning博士（ Atezolizumab的制造商罗氏公司在一份声明中说。
该研究的结果在第19届世界肺癌大会上公布。结果同时发表在“ 新英格兰医学杂志”上。
关于小细胞肺癌
在美国，每年约有2.5万到3万人患上小细胞肺癌。近年来，这一数字有所下降。小细胞肺癌与烟草的流行有很大关系——几乎所有的患者均有当前或既往严重吸烟史。我们可以看到，近些年在美国，由于吸烟率的降低，小细胞肺癌的确诊率也随之下降。然而，世界其他地区的吸烟率却仍在上升，因此，小细胞肺癌仍然是世界范围内普遍流行的疾病。
我们通常把患者分为2组：
- 一组是广泛期，即疾病不再局限于单个部位，已经扩散至身体其他区域；
- 另一组是局限期，即病灶局限于胸腔一侧的单个部位。约65%-70%的患者在确诊时就已到了广泛期。
广泛期小细胞肺癌的患者预后较差，其诊断后的中位生存期约为9-10个月；局限期患者的预后稍好，但其中位生存期也很难超过2年。
关于Tecentriq
Tecentriq是罗氏开发的抗PD-L1抗体，通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1受体的结合，这一免疫检查点抑制剂可以重新激活T细胞，促使它们杀伤肿瘤细胞。它已经获得FDA批准作为治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的二线疗法。
Atezolizumab已批准FDA用于非小细胞肺癌和尿路上皮癌的适应症。
“过去20年来，还没有治疗ES-SCLC的新一线疗法能够带来具有临床意义生存益处，”罗氏首席医学官兼全球产品开发负责人Sandra Horning博士说：“我们将与FDA密切合作，将这款基于Tecentriq的组合疗法尽快送到受到这一难治肺癌困扰的患者手中。”
参考资料：
https://www.onclive.com/web-exclusives/fda-grants-atezolizumab-regimen-priority-review-for-frontline-sclc?log=f
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