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十多年来,晚期肺癌五年生存率提高近50%!这类靶向药功不可没

来源:全球肿瘤医生网2019-01-17 17:40

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 根据研究,2009年-2017年诊断为IV期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者中有50%在诊断后6.8年存活,而在1995年-2001年间确诊的患者仅有2%存活5年,五年生存率提高近50%!研究结果发表在  “胸部肿瘤学杂志”上。


研究人员将这一突破性进展归功于靶向治疗的引入。大量研究证明了针对特定基因构成的靶向治疗和选择治疗的益处,”科罗拉多大学医学院肿瘤内科助理教授Jose Pacheco在接受肿瘤学刊物CURE®采访时表示。

该研究纳入了2009年-2017年期间在UCHealth University of Colorado医院接受治疗的110名患者。他们的中位年龄为53岁,83%从未吸烟。  

除了5名患者之外,其余都用crizotinib (克唑替尼,Xalkori)(一种ALK抑制剂) 作为初始治疗选择。癌症进展后,78%的患者换另一种ALK抑制剂——brigatinib (布加替尼,Alunbrig), alectinib (艾乐替尼,Alecensa), or ceritinib (色瑞替尼,Zykadia).。

Pacheco解释说,2010年之前确诊的患者通常在接受ALK抑制剂之前接受培美曲塞为基础的化疗,而对比在ALK抑制剂之前或之后给予培美曲塞为接触的化疗效果,表明没有影响总体生存率。

 

然而,研究人员发现,接受培美曲塞治疗的患者表现更好,每增加一个月治疗,死亡风险降低7%。

“对于ALK和ROS1阳性肿瘤,培美曲塞治疗对这些特定遗传融合突变的患者反应更好,相比肺癌的其他分子亚型,”他说。“我们并不确切知道ALK阳性肺癌的生物学意义究竟是什么,但它似乎确实有更好的治疗效果。”

研究人员还发现,在确诊时癌症转移的器官数量多,生存期越短。然而,诊断时的脑转移并不能预测生存期长短。

更新的ALK抑制剂在身体和大脑中都有很好的反应,有时这些新药在大脑中治疗效果甚至可能比在体内更好。克唑替尼在体内效果很好,但它不能很好地进入大脑。

 

在过去,脑转移确实影响了治疗结果,但新一代靶向药已经能进入大脑并引发抗肿瘤反应,情况完全变了,脑转移不再可怕。患者每3-4个月进行MRI或密切监测扫描脑转移情况。

最重要的是患者可以活很长时间,这类靶向药让他们过上了丰富愉快的生活。当人们被诊断出肺癌时,多数认为命不久矣,几个月或者一两年,还认为必须接受化疗,逃不掉恶心或脱发,但情况并非如此。

几代ALK靶向药相继问世,且大量研究数据表明,ALK阳性肺癌获益于靶向治疗,又之前的五年生存率为2%,直线上升至50%。

 

被确诊为肺癌的患者,千万不要灰心,没有被判死刑。而是应该尽早进行一项基因检测,寻找特定的基因突变,确保得到适当的治疗。

 

如果您够幸运,基因检测报告显示ALK阳性,至少五年生存期不再困难。不要错过长期生存的机会,快点基因检测吧!

 

 

 
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