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肿瘤放疗常见副作用及处理办法,看这一篇足以!(二)

来源:全球肿瘤医生网2019-03-07 14:51

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如何预防或治疗副作放疗用?

 

1、恶心

恶心呕吐是由于放疗引起胃肠功能紊乱。

 

出现症状时卧床休息,多饮水,少吃多餐,吃清淡、易消化的食物。

 

也可口服维生素B6、灭吐灵等药物。食欲不振可服用开胃药或开胃食物如山楂等。

2、白细胞降低

放疗时骨髓内的造血细胞的分裂繁殖受到抑制,导致白细胞、血小板下降,晚期出现贫血的症状。

 

如果出现白细胞<3×10^9/L,血小板<70×10^9/L时应暂停放疗,升血细胞治疗、血象后再开始治疗。放疗期间每周应检查血象1次。

 

白细胞太低时,可用升白药(物鲨肝醇、利血生、维生素B4)或升白针;出现严重贫血症状可考虑成分输血或新鲜全血输血。

3、脱发

由于放射的高能射线穿透力较强,可以完全穿透人的头颅。只要照射区域有头发,达到一定剂量就会引起脱发。

 

不过放疗引起的脱发只是暂时的,之后还会再长出来,但每个人长出头发的时间不同,在此期间,若介意脱发的患者可佩带假发或帽子。

4、皮肤问题


接受放射治疗的一些人会出现皮肤干燥、瘙痒、起泡或脱皮。这些副作用取决于身体的哪个部位接受放射治疗。治疗结束后几周,皮肤问题通常会消失。

 

放疗期间应穿宽松、棉质的贴身衣服,避免碰到放疗部位。

 

如果皮肤损伤成为严重问题,如破溃局部可涂些湿润灼伤膏,局部喷雾,并暂停放疗。再严重的,医生可能需要改变治疗计划。

5、浑身反应


放疗患者可能会一直感到疲倦或疲惫。疲劳程度通常取决于治疗计划。例如,放疗联合化疗可能会导致更多疲劳。

 

表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,困倦,恶心呕吐,食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合中医中药,提高机体的免疫力。

 

保持适量的体力活动可以帮助缓解与癌症相关的疲劳;控制压力和治疗抑郁和焦虑往往可以减轻疲劳,多听舒缓的音乐、冥想或者瑜伽等;提高睡眠质量,按时入睡,一个均衡的饮食可以帮助消除疲劳。

6、黏膜反应


少见,表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血,分泌物减少。口干,稍痛,进食略少。

 

此期应留意保持口腔清洁,饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙,应进软食,勿食过冷、过硬、过热食物,禁辛辣刺激性食物,戒烟酒,可服用清热解毒类药物,如牛黄解毒片、六神丸等。

7、放射性肺炎


一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg),待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,一般不少于6周。

 

伴细菌感染,选用有效抗生素,控制感染。支持疗法可联合中医以及止咳,解热药的辅助治疗。

8、放射性食管炎


常见于放疗后1周或数周内出现,放射线对食管黏膜产生损伤后,患者进食时可伴咽喉疼痛、烧灼感、吞咽不适,尤其在进食刺激性食物时,可引起明显的上述症状,一般症状较轻,多不影响治疗继续进行。

 

  • 控制进食速度,不宜进食过饱,进食过后不要立即平卧;

  • 进食流食,禁食刺激性食物;

  • 每餐过后口服生理盐水(0.9%氯化钠)冲洗食管;

  • 必要时,口服奥美拉唑胶囊;

  • 吞咽疼痛时,进食前半小时口服食管炎合剂(庆大霉素、地塞米松、利多卡因、生理盐水)。

9、长期副作用


治疗后大多数副作用会消失。但是有些人会持续存在,反复发生,这些被称为后期效应。有可能会诱发第二种癌症的发展,这是一种新型癌症,由于最初的放射治疗而引起的。这种后期影响的风险很低,并且风险通常小于治疗原发性癌症的益处。

 

对抗放疗长期副作用需要提高机体免疫力,增强患者自身抗病能力。免疫力得到稳定后,机体有一个好的抵抗力,才能更好的去对抗放疗带来的长期副作用。

 

如何避免放疗副作用的发生?

 

近年来,随着放疗技术的迅猛发展,质子治疗越来越受到放疗专家的青睐,质子治疗与传统的X线放疗(伽马刀、射波刀、托姆刀等)不同,最大的优势是能够大大减少放射线对肿瘤周围健康组织的损伤,避免副作用。

 

质子放疗使用的是质子射线,其物理特性允许能量在特定深度沉积,照射曲线形成布拉格峰。即到达肿瘤部位释放最大剂量,通过肿瘤后实现能量快速衰减,允许超出肿瘤深度的正常组织接受很少或没有剂量的照射,到达肿瘤前剂量也很少释放。

 

该性质使质子治疗具有更好的剂量分布,有效消灭肿瘤的同时限制剂量到肿瘤附近的关键组织结构,保护其不受损伤。

 

质子治疗对比X线放疗的优势有:

 

l 减少短期和长期副作用

l 已被证实对成人癌症和儿童癌症有效

l 精确定位肿瘤和癌细胞,降低对周围健康组织和器官的损害风险

l 减少治疗引起的二次肿瘤的可能性

l 放疗过的患者也可以再质子治疗,也可用于治疗复发性肿瘤

l 治疗剂量可以高于X线放疗,有剂量增加的空间

l 改善治疗期间和治疗后的生活质量

 

哪些患者适合质子治疗?

 

满足放疗要求的任何癌症患者都可以选择质子治疗

儿童肿瘤尤为适合,可以有效保证长期生存质量

小于三个病灶的局部肿瘤

头颈部肿瘤、脑瘤尤为适用质子治疗

无法实行手术切除的,早期实体瘤患者根治性治疗

……

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哪国内患者如何获得质子治疗?

 

中国有4家质子中心已经运营,分别是淄博万杰质子治疗中心、上海市质子重离子医院、台湾林口长庚质子治疗中心和高雄长庚质子中心,河北一洲国际质子肿瘤医院质子中心设备已完成测试,预计2019年上半年开始接收患者。

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然而,由于国内三甲医院并没有开展质子治疗,很多癌症患者对质子治疗一知半解,即使很适合质子治疗也可能由于信息闭塞、不了解、不知道而放弃治疗,失去了重生的机会。

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质子专家免费远程会诊活动

全球肿瘤医生网建立全球质子治疗会诊中心,为让更多癌症患者获益于质子治疗,特定期邀请国内外权威质子治疗专家:申文江教授、曲宝林教授、乔纲主任,日本专家秋原哲夫、台湾质子专家、美国质子专家等,作为会诊中心特约专家,为您提供质子治疗咨询、评估及远程会诊! 通过视频软件远程会诊的模式,患者既不用千里迢迢去外地求医,坐在家里就能随时随地得到顶尖专家指导及治疗方案,更多的癌症患者受益!

 

会诊名额:  5名/期/月

会诊形式:  远程视频会诊

本期专家:  乔纲主任

报名电话:  400-626-9916

 

会诊流程:

1、患者报名,提交申请,将病历资料发给全球肿瘤医生网进行初步评估

2、适合的患者或家属,预约专家时间,准时参加远程视频会诊

3、质子治疗专家为癌症患者会诊

4、全球肿瘤医生网整理会诊记录,发给患者或者家属

5、需要面诊的患者,全球肿瘤医生网将全程协助

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参考:

https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy

39健康网、豆瓣网、百度文库

 
 
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