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2019中美最新癌症生存率大对比!这就是有钱人去美国治疗的原因!

来源:全球肿瘤医生网2019-04-10 10:30

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 每年,美国癌症协会都会发布一份内容殷实的《癌症数据调查报告》,来盘点近年来癌症新发、死亡的最新数据,并评估癌症发生率、死亡率和生存率情况。而今年这份报告里最吸引所有人眼球的,无疑是

美国几乎所有癌症死亡率都再次下降!

25年来,美国的癌症总死亡率下降了惊人的27%,

这意味着有260万人拥有了活下去的权利。

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而国家癌症中心最新出炉2019年《中国癌症调查报告》报告显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,较2014年的380.4万增加12.5万,增长率为3.2%;这意味着,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症!

两国总体发病率与死亡率趋势区别明显,

美国近年来的癌症发病率“持续下降”,

而中国却在“稳步增长”。

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造成如此巨大差异的原因究竟是什么呢??

 

重金研发,全球一半新药在美国!

 

相比其他任何国家,美国人可以使用更具革新性的药物,因此在整体生存率方面获得显著益处。”尤其是一些较罕见、预后较差的肿瘤,基础研究和相关医院的科研实力对病人的生存机会影响极大。

据统计:美国的癌症平均五年生存率是66%,中国是30.9%。而药是癌症患者“续命”的根本。

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2015年统计数据显示,美国在研新药数量约占全球的48.7%,全球一半的新药几乎都在美国;排在第二和第三的英国、日本,占比仅有8.0%、7.0%;中国仅为4.1%,和美国相差达44.6个百分点。

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(数据来源:前瞻产业研究院)

碾压式的优势,让美国新药、新疗法在数量和前沿上领跑全球。

美国是拥有靶向和免疫药物最多的国家,截至2018年,美国已经上市了96个靶向和免疫药物,中国仅有33个。在临床试验方面,截至2019年3月,全球共有近30万项临床试验登记注册,其中约40%在美国进行。

由于中国没有加入“人用药品注册技术规定国际协调会议”(简称ICH),任何一种新药,无论拥有多么充足的全球数据,无论在国外已经安全使用了多少年,要想进口到中国就必须再在中国病人身上进行一次临床试验。通常情况下一次Ⅲ期临床试验至少需要两年时间,也就是说,国外已上市的新药要想进中国,理论上最少迟两年。

但幸运的是,本届政府提出了各种抗癌救命药的市场化的改革方案,

我们也能感受到,在药品审评审批制度改革以来,国内新药上市速度已大幅提升。

全球最为严格的禁烟!

 

“吸烟有害健康”谁都知道,但烟民依旧不少。每天吸烟20支以上的人,患癌风险比不吸烟者高出若干倍,且女性比男性患癌风险更大。您可千万别说:我家二大爷吸了一辈子烟照样活到80岁,这只是个例,也是您的自我安慰。

美国从1965年开始控烟,继而又对吸烟时间、地点做出了法律限制,从1990年到现在,成人吸烟率从42.4%降到了16.8%,死于肺癌的男性降低了45%,女性降低了19%。

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而我国,拥有全世界1/3的肺癌患者及1/3的烟民,不论是老烟枪还是青年小伙子,吸烟的人比比皆是。不过,近两年北上广等一线城市颁布室内禁烟的法规,希望能尽快在全国普及,降低肺癌的发病率。

将癌症筛查视为重中之重!

 

预防远比治疗癌症容易的多,也更有效!

医学界普遍认为,大约三分之一的癌症可以得到有效预防。健康的生活方式和早癌筛查,是目前世界各国癌症专家公认的预防癌症的两道重要防线,尤其是早期发现、早期治疗。大量临床数据表明,癌症1期的治愈率高达90%以上,2期为80%以上,3期为40%以下,4期为10%以下。

1、前列腺癌---5年生存率约为99%!

2、甲状腺癌----5年生存率大约为98%!(取决于不同的组织类型)

3、睾丸癌---5年生存率大约为95.1%!

4、黑色素瘤---5年生存率约为91.7%!

5、早期乳腺癌----早期(0期和1期)5年生存率:99%-100%!

人乳头瘤病毒(HPV)测试可以早期发现乳腺癌。

在许多高收入国家,乳腺X线筛查减少了乳腺癌死亡率。

粪便潜血试验筛查降低了临床试验中结直肠癌的死亡率。

低剂量螺旋CT扫描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。

美国癌症报告中强调,在过去十年,美国主要癌症之一——结直肠癌的发病率以每年3%的速度下降,这主要得益于筛查。结直肠肿瘤从良性发展到恶性,通常需要15年以上,如果能在早期发现,手术切除后,治愈率可达到90%以上。

而我国就诊的癌症患者中,有60%-80%刚到医院时,就已经进入中晚期,包括胃癌、宫颈癌、肝癌、肺癌等,这些癌症大多都早期没征兆,晚期才被发现。各类癌症的筛查指南,看这一篇就够了!

将患者就医质量放在首位!

 

保证质量,一周只看五个病人!

“平均来说,普通门诊能够分配给一个病人的时间大概为5分钟,专家门诊为10分钟,特需门诊则为15分钟。”这是一位国内知名的胸外科医生算过的一笔账。

而在美国,看一个病人的时间平均为45分钟左右。而为了保证质量,有些美国医生每周最多接收五个新病人。

比如,病人预约九点钟过来,那么八点四十五的时候,病人所有的病例材料都已由医生助理整理好并提交给医生了。医生用10分钟浏览一下。,会用大概20~30分钟与病人详谈,如果病人有其他问题,还可以自由向医生提问,整个过程约45分钟左右。

多学科会诊

癌症是个马蜂窝,关键在于医生是拿棍子直接把它捅下来,还是各方配合将它安全地摘下来。”在美国,多学科协同作战(MDT)是治疗癌症的关键。

MDT通过各科室专家组成统一工作组,定期进行会诊,共同协商治疗方案,再由相关学科单独或联合执行。MDT可以避免“医疗彩票”,即病人初诊时落在哪个医生手里接受什么治疗全看运气。中国病人正在逐渐认识到这种全面、整合的治疗方式的价值,并愿意为此支付不菲的价格。

 

美国波士顿丹娜法伯BWHF医院负责质量控制的首席医疗官、乳腺癌外科医师Margaret Duggan表示,医院设有专门的MDT协调员,就像是穿越迷宫的向导。MDT协调员会根据患者需求,建议去哪个专科就诊。考虑到国际病人初诊时间紧张,协调员会争取在一天之内预约安排内科、整形科等不同科室的医生。

 

一旦患者治疗方案改变,医生可通过院内电子病历,提示其他医生关注病历更改。若遇疑难杂症,还会拿到每周一次的肿瘤团队会议(Tumor Board)讨论。届时,内科、外科、放疗、护士、和医学院学生,均到场观看相关资料,提供不同角度的治疗思考。“不同意见的汇合,让我们看得更深,也避免错误。”Margaret Duggan表示。

照顾病人的艺术--保护病人的尊严

 

“对我来说,能提供让患者放心配合治疗方案的医生,就是好医生。”肺癌治疗领域全球权威,麻省总医院的Azzoli教授说。

中国医生的病人,真的太多了!一位刚刚做完活检的患者说,就被扔在手术室前的通道,没有医生和护士问候你。那种等待太痛苦,像躺在太平间一样。

甚至有很多患者说自己的主治医生从未给我换过一次药。总是来去匆匆。他们有时会暗自怀疑,会不会是因为没给红包。

而在美国,医生和护士会不断询问,你冷不冷。会拿毛毯给你,毛毯是刚从保温箱里拿出来的。如果护士看你神色不对,会不断安慰你,甚至握住你的手。

“不管他是职业出发,还是内心出发。我就是要这个东西。我很安心。”赴美就医的陈女士说。

 

此外,去美国治疗癌症最大的区别就是治疗的痛苦大大减轻了,原先在国内化疗时一个大病房12个人一起化疗,一个吐了全都一起吐,一个吃的饭菜味道冲一点,其他人照样一起吐。问医生有什么办法,医生只会说,坚持吧,不行就点滴营养液维持着。

但是在美国,接受化疗的大部分病人是不需要住院的,大部分体力好的患者都是自己去医院,在独立的病房打点滴,里面有电视有WiFi。医生和主管护士总是说,‘有什么不舒服都不要忍着。’不管是疼痛、恶心还是呕吐,他们总会帮忙调整用药方案。更比如近期一项研究称,紫杉醇化疗的乳腺癌患者穿戴上冷冻的手套和袜子90分钟,可预防化疗引起的神经病变等,种种这些都让患者感受更好。

化疗不要住院,美国的理念是尽量让病人不那么痛苦。

结语

虽然我们了解美国癌症治疗的种种优势,但是我们并不鼓励国内的癌症患者盲目的出国就医,把美国作为最后的救命稻草,甚至有很多咨询全球肿瘤医生网,迫切想要出国就医的患者都被我们“劝退”了,

“癌症毕竟是个很复杂的病症。”赴美就医并非能够包治百病,也不适用于所有患者,除了需评估经济实力以及能否承受长途爬涉之外,也需调整期望值,“包括疗效和治疗方式。

这世界上没有神医神药,美国也不例外。尤其是晚期的病人,一般都会白跑一趟失望而回。美国最大优势是新药上市快,临床试验多,因此对适用国内买不到的新药,或者患罕见癌症的病人而言,机会大一些,另外美国就医服务、体验好,给患者更好的关怀和高质量的服务。但很多标准治疗方法,北上广的三甲医院和美国差距并不大。在中国,如果找个专家,通过熟人或黄牛,有时比较快就能看上,即使质量上有不尽如人意的地方,但能及时满足。在美国,要预约、要排队、要等候,对有些人来说,还不如中国呢。”

今年,本届政府提出了各种抗癌救命药的市场化的改革方案,我们也能感受到,在药品审评审批制度改革以来,国内新药上市速度已大幅提升。相信中美之间的癌症诊疗水平差距会逐渐缩小。

疾病不分国界,对抗癌症也不止于一国一地,而是整个人类的使命!

而医疗的每一点进步,都是我们人类共同的福音!

延伸阅读:

为什么越来越多的人选择去美国治疗癌症?

美国是如何提高胰腺癌患者的生存几率的?

 
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